<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(복합기(복사기)소모품

문서번호	목동사업과-2651
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	목동운동장관리팀장	목동사업과장
	황광숙	정남영	03/17 박용규

계 약 건 명			부품 및 소모품 청구건
납 품 자			상 호			한국후지제록스(주)						성 명		황인태
계 약 금 액			금1,606,000원(금일백육십만육천원정),부가세포함
계약체결년월일			2015년 03월 16일
납 품 기 한			2015년 03월 16일
납 품 년 월 일			2015년 03월 16일
검사(수)년월일			2015년 03월 16일
검사(수) 장 소			목동운동장 운영팀 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ㅇ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ㅇ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ㅇ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ㅇ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			등록대상 ( ㅇ )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 03월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	목동사업		과	운영		팀	행정7급		성명	윤희문				정남영
	검수자	목동사업		과	운영팀		팀	행정7급		성명	황광숙		윤희문

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록	품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	ntre-IVC2260PL/CP/CPS Fuscr AssyAP		개	500,000	1	1	1	목동운동장 (부가세별도)
	ntre-IVC2260PL/CP/CPS IBT BeIt AP		개	600,000	1	1	1	목동운동장 (부가세별도)
	ntre-IVC2260PL/CP/CPS 2nd BTR Unit AP		개	100,000	1	1	1	목동운동장 (부가세별도)
	ntre-IVC2265/2263 Drum cartrideg(K)		개	260,000	1	1	1	목동운동장 (부가세별도)
				이	하	여	백