<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[이마트]

문서번호	공단119안전센터-1225

결재	담당	진압2대장	119안전센터장
	배대현	신명규	03/16 이수원

계 약 건 명			3월중 출동대기직원 급식지원비 지급 계획(이마트)
납 품 자			상 호			이마트 구로점						성 명		이갑수
계 약 금 액			금72,580원(금칠만이천오백팔십원)
계약체결년월일			2015 년 3 월 13 일
납 품 기 한			2015 년 3 월 13 일
납 품 년 월 일			2015 년 3 월 13 일
검사(수)년월일			2015 년 3 월 13 일
검사(수) 장 소			공단119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 3 월 13 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방장		성명	최정우		최정우		이수원
	검수자	소속		공단119안전센터			계급	지방소방교		성명	노재학		노재학

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	볶음용멸치 500g		7,800	4		4
2	제주무		1,250	1		1
3	오뚜기 옛날참기름45 에누리		8,500	1		1
4	해표 옥수수유 1.8L		4,980	1		1
5	매운맛불고추(봉)		2,980	2		2
6	부드러운완도미역200g		5,700	1		1
7	후레쉬센터양파 2.5kg		2,480	1		1
8	건고추(봉)		2,580	2		2
9	소문난소면 3,000g		7,350	1		1
10	오뚜기 옛날참기름		8,500	1		1
	이	하	빈	칸