25병동 교육일지(간병인) 3.10

문서번호	간호부-2506

★주무관	담당주사	간호1과장
천미선	백삼옥	03/13 김화숙
협 조
	행정팀장	홍성인

일    시 : 2015. 3. 10(화) 13:30 ～ 14:00

장    소 : 25병동 프로그램실

대    상 : 간병인 3명(무공1, 유공2)

교 육 자 : 팀장 ***

	호스피스 관련 교육

❑ 수면장애의 증상

‣ 잠들기 어려움

‣ 낮 동안 나타나는 부적절한 수면의 결과

‣ 수면 유지의 어려움

‣ 아침 일찍 깨어남

‣ 상쾌하지 않은 수면

예)지치거나 피로감, 무력감, 집중저하, 안절부절 함

❑ 말기암 환자의 수면장애의 원인

‣ 종양자체

‣ 비 신체적인 요소

‣ 현재 사용하고 있는 약물 & 음식

: 카페인, 알콜

‣ 종양으로 인한 신체적인 증상

: 통증, 호흡곤란, 기침, 오심, 소양감, 빈뇨 등

‣ 환경적인 요소

: 잠자리의 변경, 주변의 소음, 익숙하지 않은 주변의 사물 등

❑ 말기암 환자의 수면장애 관리

‣ 수면위생

- 같은 시간에 잠자리에 들고 깨어나도록 노력한다.

- 카페인과 니코틴은 최소화한다(특히 늦은시간에).

- 밤늦은 시간에 과식을 피한다. 그러나 공복의 고통이 잠을 깨운다면,

가벼운 스낵이 수면을 유도하는데 도움이 될 수 있다.

- 잠자기 전 과도한 음료를 피한다.

- 침실의 소음, 빛, 온도를 최소화 한다.

‣ 행동중재

- 이완요법

: 단순 복식호흡, 점진적인 근육이완부터 훈련된 전문인에 의해 수행되는

최면술이나 바이오피드백 등으로 가장 쉽게 배우고 실행할 수 있는              방법이다.

- 수면제한

: 침대 안에서 깨어있는 시간의 비율을 줄임으로써 수면의 분절화를               지양하는 방법이다.

- 자극통제

: 환자가 졸리다고 느낄때에만 침대로 가도록 하고, 잠이 들지 않으면             침대에서 잠들 때까지 시간을 흘려보내지 않도록 환자를 교육한다.

20분이 지나면 환자들은 침대에서 나와 다시 졸릴 때까지 돌아가서는           안된다.

- 인지적 치료

: 대상자들에게 수면이 불쾌감, 걱정, 고통을 일으킬 수 있는                      비기능적이라는 사고를 줄이는 것에 목적을 둔 치료방법이다.

	안전사고 예방을 위한 교육

❑ 감염 예방교육

‣ 가래, 객담 등은 꼭 휴지에 싸서 폐기물 처리물에 버린다.

‣ 아무 곳에나 가래를 뱉지 말고, 오염된 손은 비누로 씻는다.

‣ 코를 풀거나 재치기 시 휴지나 손수건으로 입을 막는다.

‣ 소변기, 기저귀 교환, 화장실 이용 후 손 씻기로 감염성 질환을 예방한다.

❑ 병동내 안전관리

‣ 침대바퀴와 휠체어 바퀴는 고정시켜 안전하게 사용한다.

‣ 환자가 침상에 누워있을 때 침상 난간을 모두 올린다.

‣ 사용하지 않는 산소는 모두 잠근다.

‣ 복도 등 이용시 벽에 붙어 있는 손잡이를 붙잡고 다닌다.

‣ 병실 바닥은 미끄럽지 않도록 항상 청결을 유지한다.

‣ 바닥에 물기와 불필요한 물건을 치운다.

❑ 전기사용

‣ 기기사용시 소음이 나거나 냄새가 나면 해당부서(전기실)에 연락한다.

‣ 전선의 피복이 벗겨져 있을 때는 반창고를 감아 사용하지 않는다.

‣ 1개의 콘센트에 여러개의 기기를 꽂아 사용하지 않는다.

‣ 줄을 당겨 전원코드를 빼지 말고 습기 있는 손으로 만지지 않는다.

❑ 낙상 예방교육

‣ 침대 위에서는 절대 일어나지 않게 한다.

‣ 슬리퍼는 미끄러지지 않는 것으로 사용한다.

‣ 정리가 잘되지 않는 것도 사고의 원인이 되므로 침상 주변을 잘 정리하여 보행

및 이동에 지장이 없도록 한다.

‣ 어지러운 증상이 있을 때는 침상에서 갑자기 일어나지 않도록 한다.

‣ 낙상 위험이 있는 경우 혼자 보행하지 말고 도움을 받도록 한다.

‣ 복도 등 이동 시 벽에 붙어 있는 손잡이를 붙잡고 다닌다.

‣ 휠체어 바퀴는 고정시켜 안전하게 사용한다.

‣ 물기 남아 있는 바닥은 피하여 보행한다.

‣ 수면시 침상 난간을 올려 낙상을 예방한다.

❑ 화재 예방교육

‣ 병실에 부착된 비상대피도를 확인하여 화재시 대처요령 숙지한다.

‣ 화재시 비상계단을 이용하여 옥상으로 대피한다.

‣ 병실내 전열기구 사용 및 병실 내 음식조리를 금지한다.

끝.