문서번호	진료부-2138
결재일자	2015.3.12.
공개여부	부분공개
방침번호

						시 민
진료기획팀장	진료부장		어린이병원장
용인석	서동수		03/12 김재복
협 조

2014년 공공보건의료계획 2차 모니터링 결과 보고

서울특별시 어린이병원

( 진 료 부 )

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	□	■

‐ 2014년 공공보건의료계획 2차 중간보고 ‐

공공보건의료계획 과정 평가 보고

’14년 공공보건의료계획 시행과 관련 주무부서인 진료기획팀이 주관하여 최고 보고 이전에 각 사업별 실적 및 달성도를 점검하고 과정 중 발생한 문제점을 개선하여 완벽하고 효율적인 2014년 공공보건의료사업의 실행결과를 보고하고자 함

Ⅰ		일 반 사 항

1

사업영역별 담당자

❍ 총 8개 사업 (진료부 4개, 간호부 2개, 원무과 2개)

사 업 영 역		사 업 명	담당자
적정질료 및 양질의 의료서비스 제공	▢ 적정진료활동	∘ 인공호흡기 관련 페렴(VAP) 병원 감염률	최수정 (소아과)
		∘ 중증 와상 뇌성마비 환자의 골밀도 감소 방지와 비와상성 골절의 예방을 위한 비타민 D 투여	김재복 (병원장)
	▢ 의료기관 인증추진	∘ 보건복지부 의료기관 인증 획득	조은영 (QI실)
건강 안전망 기능 수행	▢ 보호자 없는 안심 병동 운영	∘ 모든 입원환자에 대한 전인간호 수행율 ∘ 입원환자 보호자 만족도 향상	이경희 (간호부)
	▢ 베이비박스 환자 건강관리 체계 구축	∘ 베이비박스 환자 건강검진 및 평가 ∘ 장애 유기아동의 포괄적 입원치료 및 사회복귀 프로그램 운영 ∘ 타병원 진료협력 및 의료비 지원체계 구축	김연규 (원무팀)
	▢ 찾아가는 의료서비스 및 의료취약계층 의료비 지원사업	∘ 찾아가는 의료서비스 ∘ 의료취약계층 의료비 지원사업	김성현 (원무팀)
미충족 보건의료 서비스제공	▢ 어린이 발달센터 (문제행동치료실)운영	∘ 어린이 발달센터(문제 행동 치료실) 운영	김현옥 (정신과)
	▢ 장애 소아청소년을 위한 구강 진료센터 운영	∘ 장애인 소아 청소년 구강진료센터 운영	김미래 (치과)

※ 건강안전망기능수행(보호자 없는 안심 병동 운영) 담당자 변경 : 박금옥 → 이경희

II		적정진료 및 양질의 의료서비스 제공

1

사업목표 및 결과

사 업 명	사업목표	시행결과
❍ 인공호흡기 관련 폐렴 (VAP) 병원 감염률	∘VAP rate ******	∘VAP rate :*****
❍ 중증 와상 뇌성마비 환자 의 골밀도 감소 방지와 비외상성 골절의 예방을 위한 비타민 D 투여	∘혈중 비타민 D 평균 농도 ****************** ∘요추 골밀도 z점수 *********** ∘대퇴골 골밀도 z 점수 ************	∘혈중 비타민 D 평균 농도 ****************** ∘요추 골밀도 z점수 ************ ∘대퇴골 골밀도 z 점수 ************
❍ 의료기관 인증추진	∘의료기관 인증 획득 ∘정신보건시설 평가	∘ 인증 획득 (6/4) ∘ 평가 합격 (12/8)

2

문제점 및 개선사항

사 업 명	문 제 점	개선사항
❍ 인공호흡기 관련 폐렴 (VAP) 병원 감염률	∘VAP 예방을 위한 포괄적이 며 통합적인 환자관리 필요 ∘충분한 중재효과 증명 부족	∘어린이병원 이용 환자의 특성 에 기인한 수행지침 마련 ∘VAP 예방을 위한 포괄적이 며 통합적인 환자관리
❍ 중증 와상 뇌성마비 환자 의 골밀도 감소 방지와 비외상성 골절의 예방을 위한 비타민 D 투여	∘비타민 D 및 칼슘의 투여와 골밀도 증가의 상관관계가 뚜 렷하지 않음 ∘미네랄 보충에 따라 골다공증 또는 골감소증 진행 억제효과 에 대한 연구 필요	∘골절예방을 위한 소량의 비타민 D 예방적 투여 ∘일광요법 병행을 통한 골절 발생의 선제적 예방
❍ 의료기관 인증추진	∘인증 유지관리의 문제	∘ 정기 점검, 교육을 통한. 인증 유지 관리

3

세부 진행 내역

❍ [붙임] 참조

III		건강 안전망 기능 수행

1

사업목표 및 결과

사 업 명	사업목표	시행결과
❍ 전인간호 수행률 향상 ❍ 입원환자 보호자 만족도	********** ************	*********** **********
❍ 의료비 지원 및 체계 구축 ❍ 협력병원 진료 및 의료비지원 ❍ 신생아 유기환자 사회복귀	∘정성 목표 ∘정성 목표 ∘정성 목표	******************** *********************** **********
❍ 방문진료/건강검진 확대 ❍ 의료비 지원 홍보/확대	************* *************	************* *************

2

문제점 및 개선사항

사 업 명	문 제 점	개선사항
❍ 전인간호 수행률 향상 ❍ 입원환자 보호자 만족도	∘기본 간호 비중이 높음 ∘지표관리에 집중하고, 개선 방향 도출이 다소 부족	∘기간제 인력 활용을 통한 전문 간호 집중 ∘시계열 분석을 통한 개선과제 도출
❍ 의료비 지원 및 체계 구축 ❍ 협력병원 진료 및 의료비지원 ❍ 신생아 유기환자 사회복귀	∘중증장애아동 입원대기 문제 ∘신생아집중치료 인력 부족 ∘세부 증빙자료 미비	∘전원 가능 환자 전원 추진 ∘신생아집중치료 전문성 향상 을 위한 교육 ∘관련 자료 작성 및 보관
❍ 방문진료/건강검진 확대 ❍ 의료비 지원 홍보/확대	∘의료 인력 문제로 방문 취소 ∘지역사회 Needs에 의한 사업추진 ∘목표 설정 기준의 불명확성	∘의료진 일정에 의한 탄력적 운영 ∘지역사회와 지속적 만남을 통한 실질적 지원부문 도출 ∘정확한 근거 제시

3

세부 진행 내역

❍ [붙임] 참조

IV		미충족 보건의료서비스 제공

1

사업목표 및 결과

사 업 명	사업목표	실행결과
❍ 어린이 발달센터 운영 (김현옥)	****************	*****************
❍ 구강 진료센터 운영 (김미래)	***************	***************

2

진행 내역 (요약)

사 업 명	문 제 점	개선사항
❍ 어린이 발달센터 운영 (김현옥)	∘치료 인력 퇴사로 인한 전담 인력 부족 ∘예산 편성 및 집행 부문 미진	∘5개년 계획 인력 충원 ∘발달장애 관련 세미나 개최 ∘예산편성 및 집행 피드백
❍ 구강 진료센터 운영 (김미래)	∘마취 전담 의료진 미채용 ∘치과의사 퇴사, 구강 진료 및 검진이 구분되지 못함	∘구강 진료 및 검진 이원화 ∘예약부도 관리를 통한 치료 공백을 줄임

3

세부 진행 내역

❍ [붙임] 참조

V		모니터링 결과 및 개선사항

❍ 공공보건의료계획 영역별 담당자 2차 모니터링 결과 보고

- 일시 : 2015.3.5.(목) 12:30-13:30

- 장소 : 진료기획팀

- 참석 : 진료기획팀(4명) 및 영역별 사업담당자(8명)

- 내용 : 1) 영역별 사업결과 품평

2) 문제점 및 개선사항에 대한 토론

3) 2015년 공공보건의료계획 수립 및 개선사항 반영

4) 과거추이, 합리적 추정자료에 기인한 목표 수립하며,

열거식 사업은 지양하며, 선택과 집중을 통한 사업을

지향

5) PDCA사이클(데밍사이클)기법을 적용하여 문제점에

대한 개선안(효과)이 도출 될 수 있도록 작성 등

6) 각 사업영역별 수정 및 보완 할 사항은 3월 6일

까지 공공보건의료계획 통합부서인 진료기획팀으로

제출

7) 최종 수정 보완된 내용에 대해 총괄사업평가 및               보고회를 갖도록 함

붙임 : 영역별 사업 결과 보고서 1부.  끝