물품매입(소모품·비품)요구서

주무관		원무팀장	원무과장			아래와 같이 매입(조달) 하고자 합니다. (부서전화번호 : 3156-3080 )
황은하		임재규	03/11 김종환
협 조	서무팀장
	한홍재

건 명 :			물품매입요구서 - 보온.보냉배선카트 외 2종														시 행		원무과-3862				(					)
조직	서북병원 원무과	정책사업		연구활성화 및 시설환경 개선으로 진료서비스 증진	단위사업		서북병원운영	세부사업	서북병원의료 및 행정장비 확충			편성목	자산 및 물품취득비	통계목		자산 및 물품취득비	접 수						(					)
																	수신자		내부결재
물품(매입)명세
G2B번호		품 명				규 격				단위 명칭	수량		단가		소요경비 추 정 액			용 도		친환경 상 품		중소기업 제 품				장애인 생산품
																				유무	구입 여부	여부			구입 여부	유무	구입 여부
22284698		배식대 (전동식 온냉배선카)				HA-HC40ES 40인용				EA	2		17,475,000		34,950,000			환자급식				○			○
22534757		냉장고				LEFS-1663R 1667L				EA	1		2,934,200		2,934,200			환자급식				○			○
		소계									3				37,884,200
조달수수료 (3자단가)		소계의 0.54%													204,570
총 계 (추산액)															38,088,770
위 물품을 월 일까지 납품( ○ )하도록 하여 주시기 바랍니다.

서울특별시 서북병원 원무과장 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도 품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 재무과에 제출한다.