<별지 제88호 서식>

물품검수조서(급식재료 구입)

문서번호	길동119안전센터-1071
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	119안전센터장
	이병균	이상열

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			급식재료 구입지출
납 품 자			상 호		태양할인마트					성 명		김 경 창
계 약 금 액			금72,510원(금칠만이천오백십원)
계약체결년월일			2015년 03월 11일
납 품 기 한			2015년 03월 11일
납 품 년 월 일			2015년 03월 11일
검사(수)년월일			2015년 03월 11일
검사(수) 장 소			길동119안전센터 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													분임물품 출 납 원
2015년 03월 11일													03/11 이상열
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		길동119안전센터		계 급	소방위	성명	최양규		최양규
	검수자	소속 :		길동119안전센터		계 급	소방교	성명	정인성		정인성

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
양파			1,500	1		1	-
애호박			1,280	1		1	-
야채			1,300	4		4	-
야채			1,500	3		3
야채			1,000	3		3	-
꽈리고추			1,980	1		1	-
팽이버섯			1,000	1		1	-
가이리멸치(특)			5,600	1		1	-
옛날미역			4,250	1		1	-
풀무원단단한두부			2,500	1		1	-
참알왕란			6,200	2		2	-
두부			1,500	2		2	-
식품			6,300	1		1	-
생선			20,000	1		1	-
		이	하	빈	칸

끝.