<별지 제88호 서식>

물품검수조서(청사관리유지소모품)

문서번호	천호119안전센터-1005
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	119안전센터장
	김선호	유득식

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			행정사무관리 소모품 구입(화이트보드)
납 품 자			상 호		서울특별시립 장애인생산품판매시설					성 명		이광우
계 약 금 액			금98,780원 (금 구만팔천칠백팔십원)
계약체결년월일			2015년 3월 7일
납 품 기 한			2015년 3월 13일
납 품 년 월 일			2015년 3월 10일
검사(수)년월일			2015년 3월 10일
검사(수) 장 소			천호119안전센터 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													분임물품 출 납 원
2015년 3월 10일													03/10 유득식
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방위	성명	나진수		나진수
	검수자	소속 :		천호119안전센터		계 급	소방사	성명	윤재일		윤재일

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
페이퍼타올케이스		개	6,000	1	-	1	-
섬유유연재	2kg	개	7,000	1	-	1	-
리빙이지케어	4L	개	15,000	1	-	1	-
핸드타올 고급지	5000매	박스	28,600	1	-	1	-
가루비누	4kg	팩	8,590	2	-	2	-
롤화장지	60m	속	10,300	2	-	2	-
세탁비누	300g	개	440	10	-	10	-
		이	하	여	백

끝.