<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	행정지원과-4503

결재	주무관	행정지원과장
	이인재	03/09 김형기

계 약 건 명			업무용차량(59조2728호) 세차비 지출
납 품 자			상 호			**************					성 명		*****
계 약 금 액			금3,000원(금삼천원)
계약체결년월일			2015년 3월 4일
납 품 기 한			2015년 3월 4일
납 품 년 월 일			2015년 3월 4일
검사(수)년월일			2015년 3월 5일
검사(수) 장 소			청사 주차장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록, 미등록)											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2015년 3월 9일
														분임물품 출 납 원
		검수자			행정지원과			지방사무운영7급		성명	백판종			문인환
		검수자			행정지원과			지방행정9급		성명	박인석

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	59조2728호 세차	식	3,000	1		1	3,000
	세차
	부가가치세 포함	-
	10%
	합 계						3,000
		이	하	여	백

□ 검수사진

세차 중	세차 후