<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	진료부-1991

결재	주무관	진료부장
	배진숙	03/09 서동수

계 약 건 명			치료사 근무복(티) 구매비 지출
납 품 자			상 호			(주)그룹티몰							성 명		황준희
계 약 금 액			금116,800원(금일십일만육천팔백원)
계약체결년월일			2015년 03월 02일
납 품 기 한			2015년 03월 09일
납 품 년 월 일			2015년 03월 05일
검사(수)년월일			2015년 03월 05일
검사(수)장소			진료부 진료기획팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.																물 품 출 납 원
2015년 3월
																분임물품 출 납 원
		검사(수)자			진 료 부			임기제행정8급		성명		정 용 택		정용택		용인석
		검사(수)자			진 료 부			의료기술7급		성명		배 진 숙		배진숙

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
근무복 (폴로티, 프리미엄배색)	착	18,500	4		4	진료부
인쇄비용	착	3,500	4		4
배송료(퀵)		20,000
이 하 여 백

※ 검사(수)사진