문서번호	원무과-3625
결재일자	2015.3.9.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	원무팀장	원무과장		서북병원장
조성용	임재규	김종환		03/09 나백주
협 조
	진료부장		서해숙
	간호부장		박영숙
	약제부장		남영진
	서무팀장		한홍재

금연치료 건강보험 지원 사업 추진계획

2015. 3

서울특별시 서북병원

원무과

::: 해당사항이 없을 경우 ‘무 ■’ 표시하시기 바랍니다.
검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 □	(		)	무 ■
	●	이해당사자	:	유 □	(		)	무 ■
	●	전문가	:	유 □	(		)	무 ■
	●	옴 브 즈 만	:	유 □	(		)	무 ■
법령및기타 고려사항	●	법령규정	:	교통 □ 환경 □ 재해 □
				기타 □	(		)	무 ■
	●	기타사항	:	고용효과 □ 노동인지 □ 균형인지 □ 홍보 □
				취약계층 □ 성인지 □ 장애인 □ 디자인 □
				갈등발생 가능성 □ 유지관리 비용 □				무 ■
타자원의 활용	●	중앙부처	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	기업	:	유 □	(		)	무 ■
관 계 기 관 및 단체 협의	●	관계기관	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	시산하기관	:	유 □	(		)	무 ■

금연치료 건강보험 지원 사업 추진계획

금연치료 희망자에 대하여 의료진의 전문적인 진료․상담과    금연치료의약품 및 금연보조제 구입비용 일부를 지원하는 사업에   참여하여 시민의 건강증진 향상을 도모하고 공공병원으로서의   역할을 제고하고자 함

Ⅰ		관련근거

○ 금연치료 건강보험 지원사업 참여 조치 : 병원장님 지시사항(’15.2.16)

○ 금연치료 건강보험 지원사업 참여 협조 요청 : 보건의료정책과(’15.2.3)

Ⅱ		사업내용

□ 기본방향

❍ 금연치료를 위해 의료기관을 이용하는 금연희망자에 대해 상담·약제비 등   종합적 지원

❍ 신속한 지원을 위해 공단 사업비로 편성하여 기본프로그램(12주) 중심으로   ’15. 2. 25일부터 시행 ( ※ 하반기부터 보험 적용 방안 검토 )

< 프로그램 개요 >

□ 지원대상

❍ (지원대상) 금연치료 참여 의료기관에 방문하여 등록한 금연치료를 희망하는   모든 국민에 대해 지원 (1년에 2번까지 지원)

□ 지원내용

❍ (진료․상담) 12주 동안 6회 이하의 범위에서 의료진이 적정한 주기로

니코틴중독 평가 등 금연유지를 위한 상담 제공

※ 의료급여수급권자 및 최저생계비 150% 이하자 → 본인 부담금 전액 지원

❍ (금연치료의약품 / 금연보조제) 1회 처방당 4주 이내의 범위(총 12주)에서 금연

치료의약품 및 금연보조제(패치, 껌, 정제)구입 비용 일부지원

※ 의료급여수급권자 및 최저생계비 150% 이하자 → 상한액 이내 지원

구분	금연치료의약품		금연보조제
	부프로피온	바레니클린	패치	껌	정제
용법	1일 2정	1일 2정	1일 1장	1일 4~12정	1일 4~12정
시장가격(개당)	680원	1,767원	1,353원	375원	417원
공단 지원액	정당 500원	정당 1,000원	日당 1,500원

❍ (인센티브) 금연치료 프로그램을 이수한 금연성공자와 실적이 우수한

의료기관에 지급 예정

Ⅲ		세부추진계획

□ 추진계획

❍ 시 행 일 : 2015. 2. 25.(실시중)

❍ 장    소 : 본관 진료실(내과, 가정의학과, 소아청소년과),

동관 진료실(결핵과)

※ 본관 외래 진료 시간에 따라 탄력적으로 진료과 운영

❍ 진료시간 : 매일 오전·오후 가능(공휴일 제외)

❍ 자격에 따른 부담액

구분	최초상담료		금연유지상담료
	공단·국고지원	본인부담	공단·국고지원	본인부담
건강보험	10,500원	4,500원	6,300원	2,700원
최저생계비 150%이하	15,000원	없음	9,000원	없음
의료급여수급자	15,000원	없음	9,000원	없음

※ 건강보험 본인부담금 타 지원체계 적용 불가

□ 업무절차

❍공통 - 요양기관정보마당(http://medi.nhis.or.kr) 접속

- 공인인증서 로그인

※병원 EMR프로그램이 아닌 건강보험공단 홈페이지에서 업무진행

초진		재진
1. 외래간호사실		1. 외래간호사실
➀ 금연참여자 자격확인 ➁ 금연치료문진표 작성 관리 및 상담		➀ 환자관리 및 상담
2. 본관 및 동관 외래진료실		2. 본관 및 동관 외래진료실
➀ 금연치료 등록(상담)대장 작성 ➁ 「의료기관 금연치료 진료·상담 등록 관리」화면 등록 ➂ 차기진료일 안내 - 1주일 이상 내원하지 않으면 1차 지원 중단 ➃ 처방전 또는 상담확인서 발행		➀ 금연치료 등록(상담)대장 작성 ➁ 「의료기관 금연치료 진료·상담 등록 관리」화면 등록 ➂ 차기진료일 안내 - 1주일 이상 내원하지 않으면 1차 지원 중단 ➃ 처방전 또는 상담확인서 발행
3. 외래 간호사실		3. 외래 간호사실
➀ 환자 관리 및 차기진료일 안내		➀ 환자 관리 및 차기진료일 안내
4. 접수/수납(원무팀)		4. 접수/수납(원무팀)
➀ 진료비 수납 ➁ 일일수입관리		➀ 진료비 수납 ➁ 일일수입관리
5. 외래 간호사실		5. 외래 간호사실
➀ 금연치료등록대장 및 금연치료문진표 관리보관 (하반기 금연치료 수가 적용시 EMR스캔)		➀ 금연치료등록대장 및 금연치료문진표 관리보관 (하반기 금연치료 수가 적용시 EMR스캔)
6. 원무팀(청구)		6. 원무팀(청구)
➀ 공단지원금 청구업무		➀ 공단지원금 청구업무

※업무절차상 원내 약국에서 처방전 발행하여야 하나 처방전 발행 후 의사 서명하여야 하며 비용 수납해야하는 절차로 외래진료실에서 처방전 또는 상담확인서 발행

□ 금연진료비 신청

❍ 의료기관에서 환자의 진료상담료를 직접 공단으로 지급신청하고 공단에서 확인 후 진료비 지급계좌로 입금

Ⅳ		행정사항

❍ 원무과 : 하반기 보험적용 대비 EMR연계 프로그램 개발

일일수입 EMR 적용시점까지 수기 처리

카드 단말기 설치, 현수막 설치 및 홍보

❍ 진료부 : 업무절차에 따른 진료 시행 및 담당의 지정

금연클리닉 명패 부착

❍ 간호부 : 본관 및 동관 금연치료 간호사 지정

▷ 붙 임 : 금연치료 전산프로그램 사용방법 1부.  끝.