투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시서북병원
수신	국민연금공단 강남역삼지사장
(경유)
제목	진료기록사본 송부(남*인)

1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 강남역삼장애인지원센터-445(2015.03.06.), 서북병원원무과-3565(201 5. 03.06.) 호와 관련입니다.

3. 귀 기관에서 의료법 제21조「기록열람등」, 장애인정책과-1368「장애등록제도 변경안내 및 협조요청」(2011.03.25.)에 의거, 요청하신 진료기록사본을 아래와 같이 송부합니다.

가. 발급 대상자 : *******************

나. 요청사항 : 검사결과지

○ 2015.03.03일자 폐기능검사결과

다. 송부내용 : 의무기록 사본 남기인 총 1매

라. 금액 : 금2,000(금이천원) 고지서 발부

따로붙임 : 1. 의무기록사본 총 1매.

2. 고지서 별도 송부 1매. 끝.

	서울특별시서북병원장
주무관	김노경		원무팀장	임재규		원무과장	03/06 김종환
협조자
시행	원무과-3584	(		)	접수		(		)
우	122-070	서울 은평구 갈현로7길 49 (역촌동 산31)	/	http://sbhosp.seoul.go.kr
전화		/전송	(02)389-9704	/	crystal1973@seoul.go.kr	/	부분공개(6)