물품매입(수리·제조)요구서

담당자		전화번호

주무관	진단검사의학팀장	진단검사의학과장	진료부장	매입(○) 아래와 같이 {수리( )} 하고자 합니다. 제조( )
신정철	채수운	이강영	03/05 서해숙

건 명 :				면역학 검사시약(Elecsys AFP 외 14종) 구매													시 행	진료부-2162			(						)
조직	서북병원	정책사업			연구활성화및시설환경개선으로진료서비스 증진	단위사업	서북병원운용		세부사업	서북병원고객중심의료서비스제공	편성목	의료및구료비		통계목	의료비		접 수				(						)
																	수 신 자	내부결재
물품(매입․수리․제조)명세
물품분류 번 호			품 명					규 격			단위명칭		수 량			소요경비 추 정 액		용 도	친환경 상 품			중소기업제 품			장애인 생산품
																			유무	구입 여부		여부		구입여부	유무	구입 여부
			Elecsys AFP					100T/Kit					6			1,745,616						○		○
			Elecsys CEA					100T/Kit					3			1,136,391
			Elecsys PSA					100T/Kit					2			757,594
			Elecsys CA125					100T/Kit					3			1,573,380
			Elecsys Hbs Ag					100T/Kit					3			446,355
			Elecsys Hbs Ab					100T/Kit					3			463,563
			Elecsys Calset AFP					2*2*1ml					2			303,584
			Elecsys Calset CEA					2*2*1ml					2			303,584
			Elecsys Calset PSA					2*2*1ml					2			303,584
			Elecsys Calset CA125					2*2*1ml					2			288,984

물품분류 번 호	품 명	규 격	단위명칭	수 량	소요경비 추 정 액	용 도	친환경 상 품		중소기업제 품		장애인 생산품
							유무	구입 여부	여부	구입여부	유무	구입 여부
	Procell	6*380ml		4	908,252
	Cleancell	6*380ml		4	908,252
	Assay Cup	60*60		1	287,744
	Assay Tip	30*120		4	1,221,444
	Sys Wash	500ml		2	90,556
합계 (원단위절사)			금10,738,880원			㈜씨위드(☎ 02-430-4223)
납품(○) 위 물품을 월 일까지 {수리( )}하도록 하여 주시기 바랍니다. 제조( )

서울특별시(분임)재무관 귀하

주 : 1. 이 서식은 별도품의를 생략하고 전결규정에 따라 결재권자의 결심을

받아 사용한다.

2. 1부만 작성하여 회계주무과에 제출한다.

끝.