<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(2월16일~28일  유류비)

문서번호	관리단속과-2180

결재	주무관	과적단속팀장
	위상현	김광용

계 약 건 명			2015. 2. 16 ~ 28일 사용분 과적단속차량 유류구매
납 품 자			상 호			주식회사 대청에너지						성 명		김대식
계 약 금 액			금859,280원(금팔십오만구천이백팔십)
계약체결년월일			2015년 2월 16일
납 품 기 한			2015년 2월 28일
납 품 년 월 일			2015년 2월 28일
검사(수)년월일			2015년 3월 3일
검사(수) 장 소			남부도로사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 03월 03일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소			관리단속과			6급	직급	성명	황웅숙		황웅숙		03/03 송재우
	검수자	남부도로사업소			관리단속과			7급	직급	성명	백승두		백승두

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	경유	ℓ	1,258	243		243	72허9887 (기동1반)
2	경유	ℓ	1,258	226		226	72허9888 (기동2반)
3	경유	ℓ	1,258	256		256	72허9889 (기동3반)
		이	하	여	백

□ 검수사진(유류구매카드이용대금명세서)