<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(1/27, 진로마트)

문서번호	대림119안전센터-872

결재	담당자	진압2대장
	김기준	이재현

계 약 건 명			급식지원비 지출(1/27, 진로마트)
납 품 자			상 호			진로마트						성 명		정진이
계 약 금 액			금 73,230원정 (금칠만삼천이백삼십원정 )
계약체결년월일			2015 년 2 월 27 일
납 품 기 한			2015 년 2 월 27 일
납 품 년 월 일			2015 년 2 월 27 일
검사(수)년월일			2015 년 2 월 27 일
검사(수) 장 소			대림119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ✔ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ✔ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ✔ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ✔ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ✔ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 1 월 27 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	영등포소방서			대림119안전센터			직급	소방위	성명	손영기				03/02 정찬경
	검수자	영등포소방서			대림119안전센터			직급	소방교	성명	박상필

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	수산류(동태)		20,000	1		1
2	도토리묵		1,000	4		4
3	돈전지		25,000	1		1
4	순샘리얼허브녹차(세제)		1,980	3		3
5	야채류(열무)		5,500	1		1
6	돌김		3,800	1		1
7	양배추		1,500	1		1
8	청양고추		3,000	2		2
9	봄동		1,490	1		1
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2