<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	목동119안전센터-780
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	★담당자	진압3대장
	양창현	임용호

계 약 건 명			소방차량(구급차6-3호)수리 _ 브레이크 라이닝 교환(앞,뒤)
납 품 자			상 호			화성자동차공업사						성 명		박성염
계 약 금 액			금 일십칠만육천원(\176.000)
계약체결년월일			2015년 01월 26일
납 품 기 한			2015년 02월 27일
납 품 년 월 일			2015년 02월 27일
검사(수)년월일			2015년 02월 27일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( v ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( v ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( v ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( v ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 02월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서		국	목동119안전센터		과	소방장	직급	성명	양창현				02/27 정길수
	검수자	양천소방서		국	목동119안전센터		과	소방사	직급	성명	강대현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	앞라이닝 교환	1	80,000	1		1
	뒤라이닝 교환	1	80,000	1		1
	이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2