<별지 제88호 서식>

[반포]수난구조대 환경정비 용품 및 소모성 물품 검수조서

문서번호	수난구조대-934

결재	담당자	1팀장	수난구조대장
	김성엽	박영삼	02/25 홍성삼

계 약 건 명			[반포]수난구조대 환경정비 용품 및 소모성 물품 구매
납 품 자			상 호			**						성 명		***
계 약 금 액			금412,500원(금사십일만이천오백원)
계약체결년월일			2015년 2월 12일
납 품 기 한			2015년 2월 12일
납 품 년 월 일			2015년 2월 12일
검사(수)년월일			2015년 2월 12일
검사(수) 장 소			수난구조대(반포)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 2월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단			수난구조대(반포)			소방교		성명	이석범		이석범		홍성삼
	검수자	119특수구조단			수난구조대(반포)			소방사		성명	김성엽		김성엽

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	슈퍼타이	EA	17,000	21		21
2	점보롤16롤	BOX	34,500	1		1
3	비누10개입	EA	7000	3		3
		이	하	여	백

□ 검수사진

사진1