<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(희망서울 생활지표 시민보고서)

문서번호	평가담당관-1722
수 신	재무과장
접수번호

결재	주무관	평가총괄팀장
	김남지	이혜영

계 약 건 명			희망서울 생활지표 시민보고서
납 품 자			상 호			(사회복지법인) 해든디자인플러스						성 명		선효진
계 약 금 액			금오백구만구천육백원정(\5,099,600)
계약체결년월일			2014년 12월 16일
납 품 기 한			2015년 2월 28일
납 품 년 월 일			2015년 2월 24일
검사(수)년월일			2015년 2월 24일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 2월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	기획조정실		국	평가담당관		과	행정7급	직급	성명	김남지				02/25 강옥현
	검수자	기획조정실		국	평가담당관		과	행정7급	직급	성명	정성욱

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	희망서울생활지표 시민보고서 (170㎜×225㎜)	부	5,010	1,000	0	1,000