<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-직영보수작업용 가스(LPG)구입 대금 지급

문서번호	도로보수과-739
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	박성민	홍수종	02/25 국중진

계 약 건 명			직영보수작업용 가스(LPG)구입 대금 지급
납 품 자			상 호			만나가스						성 명		김 용 석
납 품 금 액			금499,500원(금사십구만구천오백원)
계약체결년월일			2015년 02 월 24 일
납 품 기 한			2015년 02 월 24 일
납 품 년 월 일			2015년 02 월 24 일
검사(수)년월일			2015년 02 월 24 일
검사(수) 장 소			성동도로사업소관내
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 아니오( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 02 월 25 일
															분임물품 출 납 원
	검수자				도로보수과		과	시설6급(토목)	직급	성명	윤동원		윤동원		홍수종
	검수자				도로보수과		과	시설7급(토목)	직급	성명	하승환		하승환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 내 역 서
품 목	규 격	단 위	단 가	계약상의 수 량	전회까지의 수 량	금 회 검 수 량
가스	LPG (50kg)	통	92,500	3	0	3
가스	LPG (20kg)	통	37,000	6	0	6