<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(충격완충장치)

문서번호	시설보수과-659
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	시설보수과장
	이경수	김형섭	02/24 박춘배

계 약 건 명			터널,복개 및 지하차도 일상유지보수공사-충격완충장치
납 품 자			상 호			주식회사 그린우전						성 명		강승구
납 품 금 액			금3,380,000원(금삼백삼십팔만원)
계약체결년월일			2015년 2월 12일
납 품 기 한			2015년 3월 14일
납 품 년 월 일			2015년 2월 17일
검사(수)년월일			2015년 2월 24일
검사(수) 장 소			답십리굴다리지하차도
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 2월 24일
															분임물품 출 납 원
		검수자			시설보수과		과	시설6급	직급	성명	김형섭		김형섭		김형섭
		검수자			시설보수과		과	시설7급	직급	성명	임승민		임승민

끝.