문서번호	보건의료정책과-26313
결재일자	2013.8.22.
공개여부	대시민공개
방침번호	서울특별시장 방침 제231호

					시 민
보건의료정책과장	보건정책관	복지건강실장	행정1부시장		서울특별시장
박유미	김창보	김경호	김상범		08/22 박원순
협 조

공공의료를 시민의 품으로,

공공의료 최고의 도시, 서울

“시민이 주인이 되는 병원으로 다시 태어납니다”

시민친화 공공의료 강화계획

2013. 8.

복 지 건 강 실

::: 해당사항이 없을 경우 ‘무 ■’ 표시하시기 바랍니다.
검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 ■	(	시민청책	)	무 □
	●	이해당사자	:	유 ■	(	서울시 의사회, 약사회 등	)	무 □
	●	전문가	:	유 ■	(	서울대 보건대학원 교수 등	)	무 □
	●	옴 브 즈 만	:	유 □	(		)	무 □
법령및기타 고려사항	●	법령규정	:	교통 □ 환경 □ 재해 □
				기타 ■	(	공공보건의료에 관한 법률	)	무 □
	●	기타사항	:	고용효과 □ 노동인지 □ 균형인지 □ 홍보 □
				취약계층 □ 성인지 □ 장애인 □ 디자인 □
				갈등발생 가능성 □ 유지관리 비용 □				무 ■
타자원의 활용	●	중앙부처	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 ■	(	서울시 의사회 등	)	무 □
	●	기업	:	유 □	(		)	무 ■
관 계 기 관 및 단체 협의	●	관계기관	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 ■	(	서울시 의사회 등	)	무 □
	●	시산하기관	:	유 ■	(	직영병원, 위탁병원	)	무 □

“시민이 주인이 되는 병원으로 다시 태어납니다”

시민친화 공공의료 강화계획

언제나 시민이 믿고 이용 할 수 있는 질 높은 병원, 환자 권리가 보장되고 시민참여가 활발하게 이루어지는“서울특별시립병원, 시민이 주인이 되는 시민체감의 공공의료 강화 계획”을 수립하여 추진하고자 함

Ⅰ		추진근거

○「건강서울 36.5」프로젝트 (시장방침 제313호 ‘12. 10. 11)

- 질 높은 공공보건의료 제공을 위해 시립병원 특성화․전문화 및 시민밀착서비스 제공

○ 시립병원 혁신 추진 - 인력․장비 공유 등 (희망일기 ‘12. 10. 30, 시장님

지시사항 제 313호, ‘12. 7. 13)

○ 공공보건의료에 관한 법률 제3조 (국가, 지방자치단체 기관의 책무 : 공공보건

의료사업 추진, 재원확보 및 수행기관 행정․재정적 지원)

Ⅱ		추진배경

서울市 건강정책 목표과제 충실 이행

○「희망서울 시정운영계획」에 제시한 시민건강분야 미래상에 시립병원 기여

- 시민 누구나 가까운 곳에서 양질의 공공의료서비스를 누리게 되어 건강

격차가 줄어듭니다.

- 빈틈없는 의료안전망으로 시민들의 건강걱정은 줄어듭니다

○ 모든 시민이 건강하게 사는 서울을 만들기 위한「건강서울 36.5 프로젝트」

성공적 실천을 위한 “질 높은 공공보건의료 제공”의 정책과제 꼼꼼히 수행

- 고령화시대 평균수명 증가 따른 건강수명을 늘리고, 소득․지역․계층간

평균수명 : 2000년 71.6세, 2009년 76.4세

건강격차는 줄이는 365일 시민의 건강을 촘촘히 지키는 건강정책 추진

시민 기대요구 사항 부응 시책 추진

○ 의료의 질이 높아 믿고 갈 수 있고 낮은 진료비와 서비스 개선을 요구

하는 시민기대 부응

- 시민기대 : 의료의 질 향상 36%,  진료비 부담완화 27.4%,  서비스 개선 14.4%

※ 자료원 : 현대리서치(2012.12), 서울시민 대상 시립병원 수요조사 결과

○ 가격이 저렴해 부담이 없고, 돈이 없어도 누구나 방문할 수 있는 병원, 또한

필요하지만 치료받지 못하는 사람이 없는 의료사각지대를 해소하는 병원 구현

- 시민기대 : 가격이 저렴해 돈 부담없이 방문 가능한 병원 31%,

돈이 안 되도 꼭 필요한 의료영역을 제공하는 병원 12.4%

○ 저소득층 시민의 진료비 부담을 줄여주어야 하며, 저렴한 진료서비스를

제공하는 게 필요하다는 시민견해 80% 차지

시민단체 의견수렴 열린시정의 거버넌스 실현

○ 주민 참여형에서 주민주체형으로 역량 강화가 전제되는 거버넌스 요구

- 경영상태 투명 공개, 지역주민이 운영에 참여 시민과 함께하는 병원 운영

- 소비자 상담센터를 시민단체가 운영하여 시립병원 의료이용 개선, 시민참여사업

공동개최, 제안내용 등을 병원운영에 반영하고 추진과정․결과 시민과 소통 공유

○ 질 높은 의료 제공으로 저소득층만 가는 병원의 이미지 벗어나, 시립병원의

경쟁력 있는 모습 요구 이를 위해 질 높은 의료인력 확보 방안 강구

○ 네트워크를 통한 빈틈 없는 환자 관리와 국가 의료개혁 서울시가 선도 주문

- 암환자 등 서비스 요구도는 증가하고 있는데 환자 연계를 관리 지원하는 기능 부재

- 혁신형 요양병원, 2차 재활병원(1,3차만 있음) 건립 시립병원과 연계 서비스 구현

○ 시립병원이 얼마 안되는데 특성화 기능만 수행할 것이 아니라 지역중심

거점병원 역할 수행

○ DRG 지불구조 개선을 시립병원이 우선 개혁, 의료급여환자 선택진료비 중단,

비급여 진료에 대한 고지 등 민간병원을 선도하는 기능 수행

Ⅲ		시립병원 운영현황 및 개선방안

시립병원 현황

구분	병원명	위치	기능	병상수
계	13개	-	-	4,528
서울시 직영	어린이병원	서초구	일반, 장애아동 치료	295
	은평병원	은평구	정신과 전문종합 진료	305
	서북병원	은평구	결핵, 감염병, 노인치매 전문	510
특수 법인	서울의료원	중랑구	급성기 진료	623
	강남분원	강남구		30
민간 위탁 운영	동부병원	동대문구	금성기 진료	200
	북부병원	중랑구	노인성질환 전문 치료	200
	보라매병원	동작구	급성기 진료	787
	서남병원	양천구	노인성질환 전문 치료	230
	장애인치과병원	성동구	장애인의 구강 전문치료	18unit
	용인정신병원	경기 용인시	정신질환자 전문치료	480
	백암정신병원	경기 용인시		296
	축령정신병원	경기 남양주시		273
	고양정신병원	경기 고양시		299

<서울특별시립병원 위치 현황

(4개 경기도 소재 정신병원 제외)>

○ 시립병원 병상공급 현황 : 서울시 총 76,972 병상중 공급율 5.8% 4,528병상 운영

	- 시립병원 총 병상은 4,528개로 서울시 총 76,972 병상 대비 5.8% 수준 - 종합병원 및 병원 병상 대비 10.2% 수준 - 서울시 내 노인병상 9,030병상 대비 8.4% 수준 제공 - 시립병원이 제공하고 있는 정신병상은 27.7%로 경기도 소재 4개 정신병원 병상수 모두 포함 비율임

○ 환자 이용 현황 : 년간 평균 2,388천명

- 년도별 이용 현황 : ’10년 2,184천명 →  ’11년 2,367천명 →  ’12년 2,614천명

※ 병상이용율 : 평균 93.75%

○ ’13년도 시립병원 예산현황 : 전체 13개병원 총 5,001억원

- 시비보조금 : 513억원(전체예산 대비 10.3%), 의업수지 77.05%(2012년)

운영실태 및 개선방안

○ 미충족 의료 사각지대를 해소하는 서울시 공공의료서비스 제공

▶ 서울시는 13개 시립병원을 통해 모든 시민을 위한 “기본의료서비스”를    제공하고 있으나, 노인, 어린이, 산모 등 건강 취약계층, 민간공급 부족    특수 의료서비스 및 중증도 높은 질환에 대한 공공의료서비스 강화 필요

⇒ 촘촘한 공공의료서비스 제공을 위해 기본의료서비스 및 특수의료 서비스 등

다방면의 특화된 중점의료서비스 강화 필요

※ 중점의료서비스 : 취약계층 의료수요 영역, 민간 기피 영역, 새롭게 부각되는

건강 이슈 등에서 의료격차와 시민 위험을 줄이기 위한 의료서비스

▶ 서울시에서 제공하고 있는 공공 병상은 총병상 대비 5.8%로 낮은 수준임.

그러나 국공립병원, 무료민간병원 등 권역별 의료자원 존재

⇒ 직접공급 외에 국공립, 민간 연계 ․ 협력지원을 통한 공공의료 확대 방안 마련 필요

⇒ 5%의 힘으로 95%을 변화시키는 모범적 선도 역할 수행 필요

○ 시민건강을 책임지는 병원

▶ 만성질환자 급증으로 시민의 건강에 대한

관심도가 높아지고 있으며, 건강관리 및

건강증진 서비스 확대에 대한 시민의

요구도 증가하고 있음

⇒ 치료뿐만 아니라 질환 예방, 건강증진 등

생애주기별 건강관리서비스 강화

서울시 복지서비스 조사결과 : 건강관리 및 증진 서비스 1위로 조사됨(2011년)

⇒ 시민 건강형태 변화에 따른 선제적 건강관리로 시민이 행복해 지는 서비스공급체계(진단․치료, 재활․복귀, 사후관리․증진) 필요

√ 심뇌혈관질환의 선행질환인 고혈압, 당뇨병 조절률은 낮음 (유병률 : 고혈압 28.0%(‘05)→30.7%(’09),

당뇨병 9.1%(‘05)→9.6%(’09)

√ 노인인구 80.7% 만성질환을 가지며 27.8%가 3개 이상의 만성질환을 가지고 있음

√ 서울시민 보건의료 요구도 : 영유아보건>만성질환관리>감염병 예방 및 관리>건강검진>노인보건(치매)

○ 믿고 찾을 수 있는 시민안심병원 운영

▶ 공공병원 의료의 질에 대한 시민의 신뢰가 낮고, 저소득 계층만 이용하는

병원이라는 이미지가 형성되어 있음

◈ 시립병원의 ‘전문성’이 낮게 조사됨 ․종합이미지 평균 60.9점, 4개 영역중 전문성, 공익성, 청렴성, 효율성 전문성 60.6점으로 평균이하 3위(‘12) ◈ 시민들은 바람직한 시립병원의 모습으로 ‘의료의 질이 높아 믿고 갈 수 있는 병원’ 이라고 응답한 비율이 37.7%로 가장 높음 (서울시민 1000명 대상 설문조사, 2012.12월)

⇒ 양질의 표준 진료 서비스를 적정한 가격에 모든 시민에게 제공하는 선도적 공공병원

○ 낭비없는 건강한 경영으로 더 많은 혜택을 주는 병원 경영 지원

▶ 서울시에서는 시립병원 관리 운영을 위해 지속적으로 보조금을 지급하고

있으며, 이에 대한 명확한 기준 및 모니터링 시스템이 부재한 상황임.

⇒ 취약계층 의료비 감면, 저수가 유지, 저수익 필수 의료제공 등 공공의료

수행에 따른 불가피한 건강한 적자 외 경영 비효율성, 낮은 생산성, 투명성

부족 등으로 인한 나쁜 적자 제거를 위한 경영혁신 지원 시스템 구축 필요

○ 시민참여, 환자권리 보장

▶ 시립병원 의사결정 구조에 시민이 참여하는 체계가 명확하지 않음

- 보건의료가 공급자 중심의 양적 성장에 치중 의료이용의 편이성, 의료의 질과

같은 질적 개선에 대한 노력은 상대적으로 미진

- 보건의료는 전문성 강조, 정보비대칭으로 인해 소비자 권리구제가 어려움

- 환자권리에 대한 정부의 대책은  분절되고 단편적인 정책으로 인해 기능 부재

구분	계	의료법 위반 등	환불 등 보상	불친절 등 의료불만	기타 불편사항
건수(건)	299	116	27	112	44
비율(%)	100	38.8	9.0	37.5	14.7

⇒ 시민참여 기전을 마련하여 시민이 주인이되는 병원으로 전환, 환자 의료

이용 편의성이나 서비스 질 등에 대한 개선 노력 체계 마련

Ⅳ		추 진 경 과

○ 시립병원 종합개선 T/F팀 구성․운영 계획 수립 : ’12. 11. 28

○ 전문가 자문그룹 등 의견청취, 자문실시(19회) : ’13. 1. 18 ～ ’13. 4. 30

○ 선진사례 벤치마킹(동경 도립병원 개혁) : ’12. 12. 9 ～ 11

- 시립병원 역할 정의, 운영형태 전환, 경영기반 다차원 접근 효율성 강화

○ 시립병원 이용 서울시민 설문조사 및 시민단체 의견조사 : ’12.. 12.. 12 ～ 17

- 일반시민 1,000명, 시립병원 민원의견 4,310건, 6개 시민단체 의견청취

○ 시립병원 종합개선 T/F팀 추진활동 착수 보고(시장) : ’12. 12. 18

○ 시립병원 종합개선 TF 추진 병원장 회의(3회)) : ’12. 12. 27,  4. 4, 6.10

○ 시립병원종합개선 TF활동 및 공공의료보건체계 개선방안 보고(시의회

보건복지위원회, 소위원회)  : ’13.1. 29, 4.16, 5. 29, 7. 5

○ 실무추진단(인사이트팀 등) 운영회의(24회) : ’13. 2. 7 ～ 3. 8

- 진료부장, 간호부장, CS담당 등 9개병원 실무자 205명 참석

○ 시민체감 공공의료 강화계획 시민청책 서울시민건강회의 개최 : ’13. 5. 31

- 일반시민, 건강회의위원, 시립병원관계자 등 100명

○ 시립병원종합개선 TF 운영 중간보고(행정1부시장) : ’13. 4. 29, 6.12

○ 시립병원 노조위원장 대상 사업설명 및 의견수렴 회의 : ’13. 6. 11

○ “시민체감 공공의료 강화계획 보고”(시장) : ’13. 6. 13

○ 시립병원 종합개선 관련 시립병원장과의 숙의 개최(시장) : ’13. 6. 27

○ 시민친화의 공공의료 강화계획 기자설명회 발표 : ’13. 7. 11

- 발표내용 : “서울특별시립병원, 시민이 주인되는 병원으로 다시 태어납니다”

Ⅴ		추 진 방 향

추진방향

○ 모든 시민에게 질 높은 적정 진료 공공의료 서비스 확대

○ 치료, 예방, 건강증진 역할 선도 및 시민 건강권 신장

○ 시민참여, 시민주체형의 투명경영 및 환자권리 보장

○ 지역의료자원 권역별 활용으로 서울시 공공의료 의료안전망 확대

⇒ 시민친화, 시민중심의 시민이 주인되는 병원 실현

단계적 시립병원 개선계획 수립

○ 1단계(‘13.06) :『시민친화 공공의료 강화계획』 수립

○ 2단계(‘13.12) : 시립병원 종합개선을 위한 “2020 마스터플랜 중장기계획” 수립

- 시민 중심의 사업 우선 수행을 시작으로 향후 시립병원 기능 및 역량강화,

시립병원 관리 운영 시스템 개선 및 정신보건의료체계 개선 등 단계적 계획

수립 시행

Ⅵ		비전 및 목표

비전 및 목표

○ 비전 : 공공의료를 시민의 품으로, 공공의료 최고의 도시, 서울

○ 목표 체계도

실행동인         ↑              ↑            ↑            ↑

소명의식과 공유된 비전	필요자원의 전략적 투자

Ⅶ		시민친화 공공의료 강화계획

1		사업추진 체계 및 혁신과제 도출

사업추진 체계

○ (가칭)공공의료혁신위원회 구성(안)

- 구    성 : 서울시, 시의회(공공의료 소위원회), 외부전문가

- 기    능 : 혁신방향 의사결정, 정책조정, 경영자문 컨트롤 타워 역할

- 운영기간 : ‘13. 12. 31

○ 실무지원팀 구성

- 구    성 : 서울시, 시립병원, 외부전문가

․외부전문가 활용 : 정신보건의료체계 개선, 병원경영 혁신 연구용역 추진

- 기    능 : 의료 질 개선, 병원 경영지원, 정신보건체계 개선 등 실무지원

․조직당당관 연구결과 활용(’13.12월 예정) : 시립병원 책임경영체계 도입

- 운영기간 : 시립병원 종합개선 T/F팀 실무위원회 산하 인사이트팀(insight

team)으로 운영 후, 서울시공공보건의료지원단 조직개편시 전담팀 구성

- 운영방법 : 매월 정기회의(필요시 수시), 실무 워크숍, 선진사례 벤치마킹 등

시립병원 종합개선 혁신과제 (안)

6대 혁신과제	세부추진내용
미충족의료 공급 강화	․ 서울시 권역별 시립병원 공급․관리체계 개선방안 ․ 어린이․노인․정신의료 공급․관리체계 개선방안
포괄적 건강관리 강화	․ 사후관리 프로그램 도입 ․ 환우회 활성화
시민안심의료시스템 구축	․ 서울시 환자복지희망센터 운영 ․ 환자권리 옴부즈만 제도 도입
인재육성과 동기부여 강화	․ 우수 의사․간호사인력 확보 방안 ․ 의사․간호사 육성체계 구축 방안
책임경영시스템 구축	․ 직영병원의 적정 운영형태 결정 ․ 통합의료원 또는 의료공사 설치 방안 검토 ․ 시립병원 재정 건전화 방향 방안 개발
혁신관리시스템 구축	․ 병원경영혁신 추진 (공동구매 등) ․ 시립병원장 운영협의회 활성화 ․ 자원봉사자 통합관리지원센터 운영

○ 시민체감 목표과제 도출  →  시민친화 공공의료 강화계획 수립 (1단계 : '13. 7월)

- 중점과제 : 미충족의료 강화, 포괄적 건강관리, 시민안심의료 등 시민체감서비스 중심 우선 추진

- 선정기준(우선순위) : 사업추진 수월성(소요예산, 보유역량), 파급력(시민체감도, 병원

경쟁격 강화 기여) 고려 선정

< 컨설팅 결과 전문가 주요 의견 >

- 서울시가 공공의료를 이해하는 방식을 보다 구체화할 필요가 있음. 현재

계획으로는 ‘7대 중점공공의료영역’으로만 국한된 이해 만으로 보임.

- 시립병원에 단일한 메시지가 전달되어야 함. 공공성을 강화하면서 수익성을

높이라는 이중 메세지를 주어서는 안됨.

- '건강한 적자'의 개념을 설명할 수 있어야 함. 이것은 공공의료의 동전의 양면과 같음.

건강한 적자(극복대상 아님)와 비효율에 대한 적자의 성격 구별 필요.

- 민간병원처럼 '생산성'이 지나치게 강조되는 듯 하다. '공공성' 축소 우려됨.

- 예산 수반 및 계획이 필요하고 시립병원 개혁을 위한 정책수단이 부족함.

시립병원의 자발성만을 기대하는 것은 어려울 듯하다.

- 병원의 인력은 직종이 다양하고 많으며 시설 및 장비뿐만 아니라 의약품도 다양함.

그만큼 시스템이 중요함. 몇몇 아이디어의 접근만으로는 부족하고 구조개혁이 요구됨.

- 서울시가 시립병원을 각각 관리하는 방식은 비효율적, 중간관리조직이 필요함.

- 민간병원과의 협력모델이 필요함. 공공성이 높은 민간병원부터라도 서울시가

함께할 모델이 필요함.

시민체감 목표과제 및 세부사업

4대 목표과제	세 부 사 업
모든 시민을 위한 중점 공공의료서비스 확대	1	노인의 건강을 책임지는 전문센터 구축
	2	어린이 재활치료 시스템 구축
	3	모자건강센터를 통한 모자건강권 강화
	4	장애인 구강건강 안전망 강화
	5	정신보건 의료체계 공공거버넌스 구축
	6	응급재난대비 체계 마련
	7	감염병 대응체계 구축
의료의 질은 높이고 병원운영 개선	8	공공의료 아카데미 운영
	9	공공병원 의료서비스 질 표준화
	10	서울특별시립병원 QI 활성화
	11	의료장비 공동구매시스템 구축
	12	병원경영 지원
시민참여와 환자권리 보장	13	시립병원 시민참여위원회 설치
	14	환자권리 옴부즈만 제도 운영
	15	환자복지희망센터 설치
	16	환자자조모임 지원
	17	시립병원 아름다운 동행 제도
	18	개방형 시민친화병원 조성
서울의 공공의료망 확장	19	서울특별시립병원간 협력체계 구축
	20	국공립병원과의 협력체계 구축
	21	공공성 높은 민간병원과 협력체계 구축

※ 특수과제(정신보건체계 개선, 응급재난의료체계 개선, 병원경영지원 등)는 2단계사업(‘13. .12.. 31까지)에 포함 추진

- 시립병원 평균 인지도 55.8% (※ 시민 1300명 중 ‘들어본 적 있다’고 응답한 비율,

’12.10월 현대리서치 조사)

- 비이용 시민 보다 이용 시민들의 시립병원 이미지가 높게 나타남.

○ 목표과제 추진 시립병원 이미지 개선 및 패러다임 변화 도모

의료문화 선도

95%를 바꾸는 병원

건강하고 모범적인 병원

자부심이 넘치는 병원

장애요인 및 극복방안

○ 재원 확보 방안

- 비효율, 낮은 생산성에 기인한 나쁜 적자의 시비보조금 지원 중단 공공성에 투자

- 민간자원(기부금) 확보 어린이재활․발달센터 등 미충족 의료기반시설 투자

- 병원별 특성화․전문화를 통한 기능정립 병원경영 효율화로 자체 가용자원

마련(또는 사업재조정) 시민요구가 큰 핵심사업 투자

※ “건강서울 36.5 계획” 투자기조에 따라 보건예산을 단계적 확대 - '12년 1.3%(2,666억원),

'13년 1.8%, '14년 2.3% - 또는 시재정 여건 감안 '13년기준 市예산 1.8%로 동결

○ 병원경영 효율화 자구 노력 지원

- 병원장 권한위임 확대, 자율성 부여 병원장 경영계약의 책임경영 추진

- 병원장협의회 활성화로 시립병원간 협력, 공유의 장 마련 시너지 효과 발휘 경쟁력 강화

- 취약계층 공익진료, 필수의료서비스에 따른 손실보존의 건강한 적자 지속적 시비보조금 지원

성과평가 및 모니터링 계획

○ 성과평가

- 공공보건의료 마스터플랜 건강서울 36.5 계획 실적지표 및 시립병원운영

평가지표와 연계하여 사업수행 측정․평가․환류로 효과적 사업 추진

평가영역 : 병원정책 및 거버넌스, 공공성, 경영효율성, 의료의 질 향상

→ 병원장 평가시 적용되는 지표와 병원평가 지표 통일

→ 목표성과 달성시 인센티브(시립병원평가 포상금 지급) 및 부진시 패널티

(기관평가, 병원장평가 반영) 부여

- 각 병원별 비효율적 나쁜 적자 제거를 위한 자구 노력 경영지원을 위해 ‘시립병원

경영분석 시스템’을 구축 원가절감, 목표수익(손실) 달성 경영지도로 추진성과 거양

→ 성공사례 횡단전개 전파, 부진사례 원인분석 및 전문가 합동 대책 마련

○ 모니터링 계획

- 시립병원 평가체계 재조정으로 피드백 활동 강화 자발적 개선 및 학습활동 유도

- 시비보조금 타당성 분석, 요구심의, 집행결과 모니터링을 위한 ‘시립병원 보조금

예산관리시스템 ’ 구축

→ 2014년도 민간위탁시립병원 보조금 규모 산출 시범적용 및 예산집행 모니터링 실시

2		목표과제별 세부추진계획

1		탄탄한 중점 공공의료서비스 제공

목표		모든 시민을 위해 중점 공공의료서비스를 확대하겠습니다

추진 배경		□ 심뇌혈관, 만성질환자 관리의 중요 증대 □ 건강관리 등 시민 건강의식 증가 □ 건강관리 및 건강증진 서비스 요구도 증대

1. 노인의 건강을 책임지는 전문센터 구축

○ 목  적

- 노인성 질환 예방을 위한 전문적․통합적 서비스 제공 및 예방, 건강관리,

진료, 재활 및 요양에 걸쳐 빈틈없는 노인의료체계 구축

○ 추진내용

- 2013년 하반기부터 서남병원을 시작으로 실행 가능한 병원 순으로 백세

건강센터와 노인성질환 전문진료센터 구축 추진

○ 주요사업 및 병원별 전문센터 구축일정

- 백세건강센터 : 전문 코디네이터에 의한 상담, 교육, 포괄적 평가, 추구관리 및 연계서비스 제공

- 뇌건강센터 : 치매, 인지장애 등과 같은 노인성 뇌, 신경질환 치료

- 척추관절센터 : 척추, 관절질환 치료, 인공관절 수술

- 백내장센터 : 노인성질환의 높은 비율을 차지하는 백내장 원스톱 진료와 수술

- 전문 및 외래 재활센터 : 급성기 채활치료(전문)와 꾸준하고 지속적 재활치료(외래)

2. 어린이 재활치료 시스템 구축

○ 목  적

- 시립병원의 외래재활치료 시스템과 연계, 어린이병원의 재활치료 집중성 강화, 강북권

병원 신축, 민간과의 연계 등을 통하여 보다 포괄적이고 전문적인 서비스로 제공

○ 추진내용

- 시립병원의 외래재활 치료시스템과 연계

․외래(서울의료원, 보라매․은평․어린이병원), 입원 및 장기요양(어린이병원)

- 어린이병원의 요양형 병동을 문제행동 중심 입원병동으로 전환 재활치료 집중성 강화

- 강북권 요양형 어린이병원 건립 추진 어린이 재활치료 수용력 확대 ('13년 병원 신설 타당성 용역)

- 민간과의 연계 : 푸르메 어린이 재활병원 개원(마포지역 '16년 개원 예정)

․장애인 의료재활시설 : 서울재활병원, 삼육재활병원, 주몽재활병원, 성동재활의원

○ 주요사업

- 어린이 발달센터 건립

․민간기부 사업추진 : 사회복지공동모금회, 삼성 200억('13년 70억, '14년 70억, '15년 60억)

- 재활센터('16년) : 재활의학과, 임상심리실 협업 운영 포괄적 재활 치료

- 난치성 중증장애 치료센터('14년) : 민간병원 기피 중증장애아 집중·전문치료 기능 수행

- 장애어린이 구강진료센터('14년) : 소아청소년과, 마취통증의학과 연계 확대된 구강진료

3. 모자건강센터를 통한 모자건강권 강화

○ 목  적

- 시립병원의 중점의료영역인 모자건강 의료체계 강화 빈틈없는 의료서비스 제공

○ 추진내용

- 서울시립병원에 고위험 산모, 고위험 영유아 대상 모자건강 건강안전망 기능 제공

- 2014년도 현재 보라매병원의 모자건강 의료체계를 강화하고, 2015년에 서울

의료원으로 확대하여 서울전역을 동서권역으로 나누어 모자건강 의료체계 지원

○ 주요사업(보라매병원 모자건강센터 계획안)

- 고위험 산모 및 미숙아를 위한 산부인과와 소아청소년과의 협진 시스템 구축

- 신생아집중치료병상(NICU), 영상의학과 태아 초음파 개설(태아 기형 초음파 강화)

- 다모아센터 산모 임신출산교육·투어 프로그램 및 다모아센터 심포지엄 개최

4. 장애인 구강건강 안전망 강화

○ 목  적

- 장애인 진료연계와 지원체계 확대 및 이동진료를 통한 접근성 향상

○ 추진내용

- 市 장애인치과병원 중심으로 시립병원, 보건소, 민간 치과병·의원과의 협력체계 구축

- 장애인 치과병원의 이동진료 확대 : 시립정신병원, 장애인시설, 특수학교 등

○ 주요사업

- 시립병원, 보건소, 민간 치과병·의원과의 협력체계 구축 : 2013년～

․장애인 치과병원에서 보건소, 시립병원, 민간 병·의원의 장애인 구강진료 지원

․지역사회와 NGO단체를 중심으로 한 의식전환 캠페인 전개

5. 응급재난대비 체계 마련

○ 목  적

- 서울시 재난(재해)사고 등에 대비한 응급의료지원을 통해 시민의 안전을

보장하는 서울시 구현

○ 추진내용

- 보건소 및 관내 응급의료기관이 함께하는 지역 재난의료지원팀 구성운영

․재난 초기 1시간 이내 현장응급진료 수행 조직화 및 교육, 훈련 집중실시로 비상대응체제 강화

- 심폐소생술 시민교육․홍보, 자동심장충격기 설치 확대, 서울 CPR서포터즈 등록

- 병원간 공공이송서비스 시범운영 및 구급서비스 중증도 다중출동체계 기반 구축

- 서울형 심정지센터 모델개발 및 지정운영

- 24시간 시민생활 응급의료 정보제공 활성화 (서울건강콜, 119구급상황관리센터)

○ 주요사업

- 지역단위 DMAT사업 : 25개 보건소 재난의료팀 81팀 445명 : '13. 4～

DMAT(DisasterMedicalAssistanceTeam):재난현장 출동 의료팀

․추진내용 : 국가 재난난응급의료 교육, 서울시 재난의료지원단(S-DMAT)정비,

재난의료지원 GO-bag 지원 등

- 응급의료기관 TRS 시스템 구축 : 2013. 3～

- 대량 재해 집체훈련 : 재난의료지원단 의사, 간호사, 구조사, 행정요원 등 140명

․훈련내용 : 재난유형, 재난응급의료 기술훈련, 각종 장비사용 등 도상 및 시뮬레이션 훈련

- 현장응급의료소 설치 훈련 : 연 3회 4개조

․훈련내용 : 재난대비 시나리오에 의한 사상자 발생시 현장 응급의료소 설치, 이송훈련

2		믿고 신뢰 할 수 있는 병원

목표		의료의 질은 높이고, 낭비는 줄이겠습니다

추진 배경		□ 의료의 질이 높아 믿고 갈 수 있는 병원에 대한 높은 시민 요구 □ 시민에게 적정한 가격에 의료서비스를 제공 할 수 있도록 병원 운영에 있어 낭비를 줄이는 방안 강구 필요

1. 공공병원 의료서비스 질 표준화

○ 목  적

- 어떤 시립병원을 방문해도 표준화 된 양질의 의료서비스를 시민이 이용

할 수 있도록 표준진료지침 설정

- 재원기간 단축, 진료비용 절감, 합병증 감소

- 고액진료비 유발 다빈도 중증질환 의료사고, 과소진료, 과잉진료 예방

○ 추진체계

- 표준진료지침 설정 TFT 운영

․TF 총괄 : ‘보라매병원 + 서울대학교 의대’ 등 표준진료지침 설정 경험이 많은 기관 총괄

․TF 구성 : 각 시립병원 담당 의사 1인 이상 + 의료의 질 관련 외부 전문가와 함께 구성

○ 추진내용

- 표준 진료지침 설정, 표준 진료지침 개발, 표준 진료지침 훈련 및 교육

- 우선 선택 질환 선정 → 기타 질환 확대

․사망률이 높고, 선제적 대응이 필요한 질환 우선 선택하여 표준진료지침 선정

※ 백내장 수술, 편도 수술, 맹장 수술, 탈장 수술, 치질 수술, 제왕절개분만 등

- 서울특별시립병원 표준진료지침 TF 활동

단 계		내 용
1단계	표준진료지침 대상 질환 및 처치 구체화	ㆍ서울시 보건의료정책과, 유관 기관 전문가, 각 시립병원 참석한 회의를 통해 과별, 질환별, 처치별 표준진료지침 적용 범위 선정
2단계	팀 구성 및 역할분담	ㆍ운영회의를 통해 각 질환별 표준진료지침 개발팀을 구성하고 역할분담 방안 설정
3단계	질병/처치별 진료 흐름도 및 표준진료지침 파악	ㆍ각 병원마다 존재하는 또는 질병이나 처치별로 적용되는 진료지침정리 ㆍ표준진료를 벗어나는 변이사례 조사하여 문제가 되는 원인 분석 ㆍ이를 통해 현 진료지침의 문제점 진단하여 대응 개선방안 제시
4단계	표준진료지침 개발 목표 설정	ㆍ시립병원별 주요 진료단계별로 각 목표 항목을 설정한 후 기존 의무기록자료 분석 등을 통한 현황 파악 ㆍ시립병원별 진료 현실, 학회 및 표준진료지침, 주요 문헌에서 제시하고 있는 수치, 심평원 급여적정성평가 지표 등을 이용 구체적인 목표치 제시
5단계	표준진료지침 초안작성	ㆍ흐름도와 알고리즘을 통해 주요 경로, 역할 등 제시 함 ㆍ초기단계 환자 선별 체크리스트 작성
6단계	표준진료지침 수정보완	ㆍ도출 된 표준진료지침과 각 시립병원별 표준진료지침을 상호비교하여 수정보완하여 완성

2. 서울특별시립병원 QI 활성화

○ 목  적

- 진료 프로세스 개선을 통해 시립병원 이용 시민에게 보다 질 높은 의료서비스 제공

- 체계적인 안전관리 시스템 구축으로 안전한 진료환경 조성 안심하고 찾을 수 있는 시립병원 이미지 제고

사 업		주 요 내 용
개별 병원 Q I 활동 지원	적정진료 및 의료의 질 향상	- 연간 질 향상활동에 대한 계획 수립 및 활동 - 질 향상활동에 대한 자료 수집 및 분석 - 부서별 질 향상활동에 대한 자문 및 지원 - 연간 지표관리 활동 계획 및 관련 업무 - 의료 질 향상(QI) 위원회 운영
	환 자 안 전	- 환자안전사고 원인분석 및 개선 활동 - 환자안전주간행사 및 안전지킴이 회의 - 월별 환자안전 라운딩 및 소식지 발행 - 환자안전사고 관련 지표 관리 - 환자안전관리 위원회 운영
	외부평가 수검	- 의료기관 평가 인증 및 사후 관리
	교육 및 훈련	- 질 향상 및 환자안전 교육, 친절교육 - 고객경험 관리 및 프로세스 혁신 활동
시립병원 QI 경진대회		- 9개 시립병원 우수사례 공유 및 포상

○ 추진내용

3. 공공의료 아카데미 운영

○ 목  적

- 서울시 공공보건의료기관 직원 교육체계를 개발하고, 다양한 전문기관 간

협력을 통해 양질의 교육을 제공하여 시립병원에 특화된 전문가와 리더 양성

○ 추진내용

사 업	세부내용
종 합	교육훈련제도 표준안 개발
의료직 수련지원	서울시립병원 인력채용 홍보 방안
우수의사 발굴 및 포상	우수직원 선발기준 마련연구
	장․단기 해외연수 프로그램 개발
교육협력 체계 구축	교육협력기관 MOU 체결
직원 역량개발	공공의료가치 교육과정
	공공병원 조직개발 과정
	최고위자, 중간관리자 교육과정
	시립병원 신입직원 공통과정
	공공병원 실무 공통역량 향상과정
	공통직무과정, 전문과정 교육체계 개발 및 강화
	사이버 교육 개발 및 운영

4. 의료장비 공동구매시스템 구축

○ 목  적

- 서울시립병원 의약품 공동구매 성공사례 경험을 바탕으로 의료장비 개별구매를 공동구매 방식으로 단계별로 추진하고, 의료장비 구매·규격심의위원회 구성 및 운영을 통해 의료장비 구매의 타당성과 전문성 확보

○ 추진방향

- 서울시립병원 간 의료장비 공동구매로 ‘규모의 경제’ 실현으로 비용 절감 도모

- 단계별 추진내용

․전담기관 : 서울의료원 공동구매 전담조직 운영

․대상기관 : 서울시립병원 9개(정신병원 제외), 보건소 13개(참여 희망기관)

․대상장비 : 5천만원 이상 의료장비(‘13년 66점, 3,36백만원 규모)

○ 주요사업

사 업	주 요 내 용
전담조직 설치·운영	- 서울의료원 내 공동구매 전담 조직 설치
구매심의위원회 구성·운영	- 기능 : 의료장비 구매 타당성, 중복성 심의 - 구성 : 의공학 교수, 외부병원 전문가, 시의원, 공무원
규격심의위원회 구성·운영	- 기능 : 의료장비 규격 검토 - 구성 : 각 병원대표 의공학 교수, 외부전문가 포함
의료장비 활용 모니터링 실시	- 의료장비 활용건수, 수익실적, 품질관리 정기적 실시

5. 병원경영 지원

○ 목  적

- 서울특별시립병원 지원 보조금 지급 기준 수립 적용 및 예산성과 향상

- 경영환경을 고려한 경영지원 전략 수립 추진으로 실질적 예산 성과달성

○ 추진내용

- 시립병원 시보조금 집행 성과향상을 위한 예산관리 시스템 구축 : 2013년

․공공의료손실, 공공의료확충, 자본보조금 산출의 객관성, 투명성, 경영책임성 지원

․나쁜 적자를 유발하는 비효율적 요소를 제거하기 위해 원가절감, 생산성 향상 노력

병원장과 경영개선 합의 건전재정(예산절감) 도모

- 서울시 활용 시립병원 경영분석시스템 구축 : 2014년

- 시립병원 원가관리시스템, 목표관리(MBO) 프로그램 추진 : 2015～2016년

3		참여와 권리가 실현되는 병원

목표		시민참여와 환자권리를 높이겠습니다

추진 배경		□ 시민 참여 및 시민 의견제안 통로 부재 □ 시민참여에서 시민주체형 거버넌스로의 패러다임 전환 필요 □ 복잡하고 어려운 병원 이용을 위한 환자 중심 서비스 제공 필요

1. 시립병원 시민참여위원회 설치

○ 목  적

- 시립병원별 시민참여위원회 구성 시립병원 운영 공공성 및 투명성 강화

○ 추진내용

- 병원별 시민참여위원회 구성

- 시민참여위원회 개최 및 지역사회 요구도 수렴(년 3회 이상)

- 시민참여위원회 의견 반영결과 모니터링

○ 주요사업

사 업	주 요 내 용
병원별 시민참여위원회 구성	- 지역주민 시민위원 20명이내 구성 - 보건의료 전문가 및 병원 운영진 참여
시민참여위원회 개최	- 년 3회 시민참여위원회 개최 - 시립병원 운영결과 공유 - 시립병원 운영관련 지역사회 요구도 청취
의견 반영결과 모니터링	- 시민참여위원회 결정사항 반영결과 모니터링 - 모니터링에 따른 피드백

2. 서울시 환자권리옴부즈만 제도 운영

○ 목  적

- 시민환자의 권리를 보호하기 위하여 구제가 필요한 중요민원 발생 시 환자권리옴부즈만이 의료현장 모니터링 및 개선 권고

○ 주요사업

- 환자권리옴부즈만 구성 : '13. 7월

․지역주민, 의료소비자단체, 의료윤리 전문가, 변호사 등으로 매년 위촉

- 환자권리옴부즈만 활동

․권리구제 요청 시, 실태조사 후 개선권고 및 조치

․진료비 명세서에 환자권리옴부즈만 제도 안내 명시, 원내 홍보 실시

3. 환자복지희망센터 설치

○ 목적

- 암, 심뇌혈관질환, 희귀난치성 질환 등 중증환자들의 요구 한계 극복

- 재가 중증환자 및 가족들에게 상담, 교육, 재활 등의 보건 및 복지 서비스를

통합적으로 지원하여 중증질환자와 가족들의 보건의료 및 건강의 격차 감소

○ 추진내용

- 상담운영

․의료비지원, 질환별 특화된 상담,

교육훈련 사업 등

- 조직지원

․환우회, 환자와 가족의 자조활동 지원

멘토-멘티 지원 등

- 지역건강

․질환별 통합사례관리, 지역사회자원             조사 및 연계, 진료와 재활을 포함한 방문서비스 수행 등

○ 추진방식

- 2014년 보라매병원 설치,  2015년 서울의료원 설치 서울시 동서권역별 운영

4. 환자자조모임 지원

○ 목  적

- 시립병원을 이용하는 환자 및 보호자의 쾌유를 위해 치료경험을 공유하고,

정서적 지지를 제공할 수 있는 환자자조모임을 지원

○ 추진내용

- 시립병원 특성별 환자자조모임 구성

- 자조모임 운영 및 병원차원의 지원제공

○ 주요사업

- 자조모임 운영 및 병원차원의 지원제공

․원내 환자대상 홍보 및 환자자조모임 공간 제공

․자조모임 관련 의료정보 제공 및 의료진과의 만남 주선

- 시립병원 특성별 환자자조모임

시립병원	환자자조모임 명칭
보라매병원	- 비너스 회(유방암)
서울의료원	- 유방암 환우회
어린이병원	- 환아부모회(ADHD 등)
은평병원	- 어린이낮병동 환자 어머니회
북부병원	- 재가 암환자 가족요법 체험 모임
동부병원	- 사별환자 지지모임
서북병원	- 고운숨결(결핵), 오뚝이(재화)
서남병원	- 햇살(호스피스 가족)

5. 시립병원 아름다운 동행 제도 운영

○ 목  적

- 전문 자원봉사자 배치를 통한 동행서비스 제공으로 병원이용 시 도움이   필요하신 노인, 장애인, 거동불편환자의 이동불편 감소

○ 주요사업

- 자원봉사자 교육과정 마련 및 교육실시

․동행 도우미 교육 및 활동지원체계 마련(사회사업실, 자원봉사자 관리실)

- 아름다운 동행 제도 운영

6. 개방형 시민친화병원 조성

○ 시립병원 개방을 통한 시민 이미지 개선의 필요성

- 시립병원 비이용 시민의 시립병원 이미지가 상대적으로 낮음

- 시민들이 아프지 않아도 시립병원을 직접 경험할 수 있도록 다양한 개방

프로그램을 마련하는 것이 필요함

○ 목  적

- 시립병원 개방 프로그램 운영을 통해 시민의 시립병원 이용기회를 확대

하고 시립병원에 대한 친근도 및 호감도를 향상

○ 추진내용

- 아프지 않아도 갈 수 있는 힐링쉼터(북카페, 갤러리, 작은음악회) 운영

- 생로병사 교양강좌(미래맘 건강강좌, 존엄있는 죽음 강좌, 질환 건강강좌) 운영

- 시립병원 공간대여를 통한 열린 시립병원 만들기 : 회의실, 강당 무료대관

4		공공의료망 확장

목표		서울의 공공의료망을 확장해 나가겠습니다

추진 배경		□ 시립병원간 협력체계 명확화 필요 □ 서울시내 국공립 병원 및 민간의료기관 중 취약계층을 대상으로 의료서비스를 제공하고 있는 안전망 병원과의 연계 강화 필요

1. 서울시 공공의료 네트워크 구축

○ 목  적

- 공공보건의료를 수행하고 있는 민간의료기관 및 서울시 국․공립 의료기관과

연계하여 공공의료자원을 권역별로 적정하게 활용함으로써 공공의료를

강화하고 시민을 위한 의료안전망 확충

○ 추진 내용

- 13개 시립병원, 5개 공공성 높은 민간병원, 6개 국․공립 의료기관과의

네트워크 구축하여 원활한 진료지원체계를 마련하고, 자원공동 활용

그림 . 서울시 공공의료 네트워크 구축

의료기관명	주진료대상	협력을 통한 역할
한국원자력병원	저소득 암환자	- 취약계층 암 검진 및 진료확대 - 암에 대한 정보제공 및 교육
서울적십자병원	외국인, 새터민	- 취약계층의 진료 및 공공의료사업 확대 - 지역사회병원 기능 수행(서북권역)
국립중앙의료원	취약계층 및 지역주민	- 우수의료진, 취약계층 진료, 공공의료사업 확대
서울보훈병원	국가유공자와 지역주민	- 국가유공자 및 고령자 진료 확대 등 지역사회 병원 기능 수행
서울대학교병원	전국민대상(중증질환자)	- 공공병원 지원사업 선진 모델 개발 및 보급
경찰병원	경찰 및 지역주민	- 지역사회 복지시설 연계를 통한 공공의료사업 확대 등 지역사회 병원 기능 수행 - 응급, 성폭력 원스톱 센터

○ 국․공립 의료기관

○ 공공성 높은 민간 의료기관

의료기관명	주 진료대상	협력을 통한 역할
도티기념병원 (마리아수녀회)	사회복지시설 수용자, 의료보험이 없는 환자들, 외국인 대상	- 취약계층(노숙 및 행려자, 외국인 노동자, 사회복지 시설 수용자) 의료공급 확대 - 연계를 통한 진료지원, 건강교육 등 공공의료사업 확대
외국인노동자 전용의원 (지구촌사랑나눔)	외국인 노동자, 중국 동포 다수, 결혼이민 여성등 의료혜택을 받지 못하는 이주민
요셉의원 (카톨릭사회복지재단)	노숙자, 외국인 노동자
다일천사병원 (다일복지재단)	노숙, 행려, 외국인 노동자 외래진료중심
성가복지병원 (성가소비녀회)	노숙인, 행려환자, 무의탁자, 영세민, 외국인 노동자, 차상위계층, 의료보험체납자, 호스피스 대상

○ 주요사업

- 의료인력 지원 : 의사, 치과의사, 한의사 및 간호사 인력풀 구축 및 지원

- 의료장비 지원 : 검사장비 등의 공동활용 등 연계방안 마련

- 진료연계 지원 : 진료의뢰시 절차간소화 및 안전망병원 환자 접수 전용창구마련 등

- 공공의료사업 협력: 진료지원, 건강교육 등 공공의료사업 강화

Ⅷ		연차별 소요예산(안)

연차별 소요예산

○ 시립병원 공공의료 확대를 위해 병원별 예산을 절감하여 꼭 필요한 사업 투입

2013년

24,218백만원

2014년

40,230백만원

2015년

37,981백만원

2016년

44,375백만원

- 신규사업  6종 61,124백만원,  보강사업 13종 37,453백만원

√ 2014년도 시비보조 사업규모(안) : '13년 156억 → '14년 240억 (84억 증액)

※ 병원자체예산이 포함된 예산으로 순증예산 아니며, 보조금 예산 등 조정하여 지원할 계획임

사업별 소요예산

(단위 : 천원)

주 요 사 업		계(2013~2016)	2013	2014	2015	2016	사 업 유 형
합 계		98,577,181	12,161,429	28,172,975	25,924,817	32,317,960
1	노인의 건강을 책임지는 전문센터 구축	17,836,360	2,292,000	2,245,700	4,793,930	8,504,730	신 규
2	어린이 재활치료 시스템 구축	31,312,000	1,218,000	13,791,000	7,240,000	9,063,000	신 규
3	모자건강센터를 통한 모자건강권 강화	31,985,000	7,361,000	7,820,000	8,202,000	8,602,000	보 강
4	장애인 구강건강 안전망 강화	30,000		10,000	10,000	10,000	보 강
5	응급재난대비 체계 마련	1,343,069	327,569	331,500	338,500	345,500	보 강
6	공공의료 아카데미 운영	2,579,000		500,000	990,000	1,089,000	신 규
7	공공병원 의료서비스 질 표준화	845,450	177,300	171,600	246,000	250,550	보 강
8	서울특별시립병원 QI 활성화	797,556	171,850	189,035	207,939	228,732	보 강
9	의료장비 공동구매시스템 구축	357,000	87,000	70,000	100,000	100,000	보 강
10	병원경영지원	2,296,500	95,000	700,000	1,040,000	461,500	신 규
11	시립병원 시민참여위원회 설치	208,000	46,000	50,000	54,000	58,000	보 강
12	환자권리옴부즈만 제도 운영	980,000	200,000	260,000	260,000	260,000	보 강
13	환자복지희망센터 설치	3,400,000		800,000	1,000,000	1,600,000	신 규
14	환자자조모임 지원	113,260	21,940	29,440	30,440	31,440	보 강
15	시립병원 아름다운 동행 제도	634,422	108,438	166,828	179,328	179,828	보 강
16	개방형 시민친화병원 조성	159,564	55,332	37,872	32,680	33,680	보 강
17	서울시 공공의료망 확장(3개사업)	3,700,000		1,000,000	1,200,000	1,500,000	신 규
18	기본 공공의료확충사업		8,957,132	8,957,132	8,957,132	8,957,132
19	기본 자본보조사업		3,100,000	3,100,000	3,100,000	3,100,000

※ 사업별 소요예산 설명

- 정신보건 의료체계 공공거버넌스 구축, 감염병 대응체계 구축 사업 : 연구결과 발표(13. 10월) 후 산출

- 노인건강을 책임지는 전문센터 구축 : 백세건강, 뇌건강, 백내장, 배뇨장애, 암센터 등 사업 포함

- 서울시 공공의료망 확장 : 시립병원, 국공립병원, 무료민간병원 협력체계 구축 사업 포함

Ⅸ		향후계획

○ 중앙정부(보건복지부)와 협력하여 “국회 공공의료정상화 특위” 활동결과 서울市

보건의료정책 반영

○ 서울시의회 공공의료소위원회 활동결과 개선요구사항 보건의료정책 반영

○ 시민이 체감 할 수 있는 변화 촉진을 시작으로 병원 역량 강화, 관리 운영체계

효율화를 위한 “시립병원 중장기 종합개선을 위한 2020 마스터플랜” 수립

- 추진체계

▶ 시립병원 종합개선 T/F팀 자문위원 보강 정책방향 의견 수렴

▶ 서울시공공보건의료지원단, 실무추진 T/F(인사이트팀) 구성․운영

▶ 외부 전문기관 연구용역 병행 추진

- 사업내용

▶ 응급의료시스템 구축 강화 방안 마련              : ’13.8월말(예정)

▶ 서울시 정신보건 의료체계개선 계획 방안 마련     : ’13. 11월

▶ 시립병원 종합개선 중장기 2020 마스터플랜 수립 : ’13. 12월

․책임운영제 도입, 병원경영 혁신 등 관리운영체계 개선

○ 서울시 공공의료정책 강화 지속 개선 추진

2013～2014년    →     2014～2015년   →     2015～2016년

따로붙임  1. 기자설명회 발표자료 1부.

2. 시민친화 공공의료 강화계획(원본) 1부.  끝.