문서번호	은평병원간호과-2923
결재일자	2013.4.10.
공개여부	대시민공개
방침번호

			시 민
★주무관	주무관	간호과장	은평병원장
유점순	이형숙	박동림	04/10 민성길

2013년도 간호과

주요 업무 계획서

	열/린/마/음 ✱ 밝/은/병/원
	서울특별시 은평병원

::: 해당사항이 없을 경우 ‘무 ■’ 표시하시기 바랍니다.
검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 □	(		)	무 ■
	●	이해당사자	:	유 □	(		)	무 ■
	●	전문가	:	유 □	(		)	무 ■
	●	옴 브 즈 만	:	유 □	(		)	무 ■
법령및기타 고려사항	●	법령규정	:	교통 □ 환경 □ 재해 □
				기타 □	(		)	무 ■
	●	기타사항	:	고용효과 □ 노동인지 □ 균형인지 □ 홍보 □
				취약계층 □ 성인지 □ 장애인 □ 디자인 □
				갈등발생 가능성 □ 유지관리 비용 □				무 ■
타자원의 활용	●	중앙부처	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	기업	:	유 □	(		)	무 ■
관 계 기 관 및 단체 협의	●	관계기관	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	시산하기관	:	유 □	(		)	무 ■

목  차

	Ⅰ	운영현황		4
		1. 병원운영 목표		4
		2. 병원 및 간호과 운영 현황		5
	Ⅲ	간호과 주요업무 사업계획		10
		1. 간호과 철학 및 비젼(VISION)		11
		2. 추진목표 및 병동별 추진계획		13
		3. 사업평가		15
	Ⅳ	병동별 주요업무 -첨부문서참조

병원운영 목표

비젼(VISION)

최고수준의 정신과 전문병원

서울시 정신병원의 허브병원

공공정신의료기관의 모델 정립

1. 병원운영의 효율성 증진

2. 전문 의료서비스 제공

3. 병실을 안방같이 치료는 엄마같이

4. 창의 화합의 조직문화 구현

운영방향

Ⅰ		병원운영 현황

연혁

○1947. 4. 1 서울시립순화병원(구:중부)내 마약중독자 치료소 발족

○1951. 5. 1 중구 주자동 41번지 이전

○1960.12.24 현위치 신축

○1961. 5.15 서울시립서부병원으로 개칭

○1969. 4.21 서울특별시립정신병원으로 개칭

○1977. 1.15 서울특별시립은평병원으로 개칭

○2001. 9. 1 현위치 신축 이전

○2001.12.17 준공

○2009. 4.22 서울특별시 은평병원으로 개칭

○2011. 3. 9 어린이발달센터 개원

시설규모

○위치 : 서울특별시 은평구 백련산로90(응암동232-3)

○대지 10,905㎡(3.298평)

○건물 17,957㎡(5.432평, 지상 6층 지하2층)

병원시설

○허가병상수 : 305병상(정신건강의학과 255병상, 일반과 50병상)

○50병상 1개동, 48병상 5개동, 야간병동(응급실) 15병상

○낮병동 별도 운영

○주요시설 : 어린이 발달센터, 방사선촬영실, 건강검진실, 진단검사실,                 물리치료실

조직

Ⅱ		간호과 운영

간호과조직 : 1과 (7개병동, 낮병동,  공급실, 외래, 감염관리실)

							간호과장											간호감독 (행정수간호사)										교육․행정, 감염관리
	31 병 동			32 병 동			41 병 동			42 병 동			51 병 동			52 병 동			야간병동			낮병동			공급실			정신건강 의학과외래			일반 외래

인력                                                (단위 : 명)

구분	계	간호사					보호사		비고
		간호5급	간호6급	간호7급	간호8급	시간제	간호조무사	일반기능직
정 원	132	1	22	24	20	16	24	25
현 원	131	1	27	22	18	15	24	24
실인원	131	1	27	22	18	15	24	24

병상운영

	병실수	병상수	일반병상
			1인실	6인실	9인실	기타
합 계	52	305	2	49	1
31병동	8	48		8
32병동	10	50	2	8
41병동	8	48		8
42병동	8	48		8
51병동	8	48		8
52병동	8	48		8
야간병동	2	15		1(여)	1(남)

○ 허가병상 : 305병상

○ 가동병상(방침기준): 305병상

○ 간호등급 기준병상(허가병상기준) : 305병상

공동간병인실 운영

구분	합계		무료공동		유료공동		비고
	간병실	병상수	병실	병상수	병실	병상수
합 계	3	8	3	18
32병동	3	18	3	18

장비

(단위 : 대)

총 계	일반물품			정수물품
	계	300만원이상	300만원미만
1,362	1,339	12	1,350	11

주요 의료 및 행정장비

(단위 : 대)

구분	연번	물품명	취득일자	수량 (대)	취득단가 (천원)	사용장소
의료 장비	1	멸균용배액팬	2002. 02	4	9,996	31.32병동
	2	고압증기멸균기 (소독기)	2011. 08 2001. 09	2	15,132 22,814	공급실
	3	집중치료환자관찰장치	2010. 09 2002, 12 2001. 10	2 1 1	9,215 17,900 2,700	4층,5층, 32병동 응급실
	4	심장충격기	2003. 02	2	1,650	32병동, 야간병동
	5	화학멸균기또는가스멸균기	2001. 09	1	8,474	공급실
	6	자동심실제세동기	2009. 05	1	3,700	야간병동
행정 장비	1	컬러복사기	2010. 04	1	1,045	간호과
	2	복사기	2010. 04	1	3,619	간호과

위원회 구성

연번	위원회명	위원장	위 원	비고
1	운영위원회	병원장	원무과장, 진료부장, 간호과장, 약제과장
2	진료위원회	병원장	진료부장, 원무과장,일반정신과장, 내과과장, 약제과장, 간호과장,원외인사2명
3	의료질관리위원회	병원장	진료부장, 원무과장, 각진료과장, 약제과장 간호과장, 서무팀장 원무팀장 의무기록담당자 영양사등	간호소위원회 약사호위원회
4	감염관리관리위원회	병원장	진료부장, 내과과장, 원무과장, 간호과장, 약제과장, 31.32병동수간호사, 공급실수간호사, 감염관리당당간호사, 서무팀장, 원무팀장, 영양사, 임상병리사	간호소위원회
5	안전재해관리위원회	병원장	진료부장, 원무과장, 약제과장, 간호과장, 서무팀장, 원무팀장
6	의무기록관리위원회	진료부장	원무과장, 일반정신과장, 신경과장, 내과과장, 간호과장, 의무기록사
7	외래진료위원회	진료부장	원무과장, 재활정신과장, 신경과장, 내과과장, 재활의학과장, 간호과장, 외래간호사, 의무기록사

소요예산                                          (단위 : 천원)

예산과목		2012년	2013년	비고
총 계		123,115	123,115
사무관리비	전문간호사교육비	10,000	10,000
	간호사보수교육비	5,000	5,000
시책추진업무추진비	입원환자작품전시회	6,000	6,000
의료 및 구료비	구료피 복 비	48,250	48,250
자산및물품취득비	병동의료기기등 물품구매	30,000	30,000
사무관리비	근무복및근무화	23,865	23,865

2013년도

간호과 주요 업무 계획서

	열/린/마/음 ✱ 밝/은/병/원
	서울특별시 은평병원

간호과의 철학

지역사회 질병 예방 및 시민의 건강증진, 치료 등 병원 설립      목적을 간호과의 기본 이념으로 삼는다.

간호의 정신, 기술, 지식함양으로 질적인 간호제공을 위해        끊임없는 연구 노력을 한다.

적절한 간호 인력의 배치와, 질적 능력향상을 위한 스스로의      관리로 최상의 간호서비스제공이 되도록 노력한다.

간호사의 지속적인 발전을 위해 간호계획을  계획 시행 평가 한다.

각 과간의 상호관계가 원만히 협조되고 해결할 수 있도록 효과     적인 병원의 기능을 위해 최선을 다한다.

나아가 지역사회에 적극 참여하여 국민의 질병예방 및 건강      증진에 기여한다.

비젼 및 전략

병원발전을 선도하는 시민중심의 간호 실현

간호의 질 향상을 통한 의료서비스 제공	↔	특화된 전문간호 서비스 제공	↔	간호 인력 역량 강화	↔	소통하는 조직문화 창출

병원운영의 효율성 증진	↔	전문의료 서비스 제공	↔	병실을 안방같이 치료는 엄마같이	↔	창의 화합의 조직문화 구현

서울시 정신병원의 허브병원으로 최고

수준의 공공정신의료기관의 모델 정림

Ⅰ		사업추진목표

추진목표

○ 간호의 질 향상을 통한 의료서비스 제공 목표대비 90%이상 달성

○ 특화된 전문간호 서비스제공 목표대비 90%이상 달성

○ 간호인력 역량강화 목표대비 90%이상 달성

○ 소통하는 조직문화 창출 목표대비 90%이상 달성

업무별 세부추진 목표

구 분	추 진 내 용	목 표	비 고
간호의 질(QI) 향상활동 추진	QI 경진대회 참여 활동	병동별 1건	연중
	안전사고율	전년대비5%감소
	입원환자 낙상발생율	전년대비5%감소
	손 씻기 수행율	목표대비80%이상	내부,외부인력
	시립병원평가사업 수행	목표대비 95%	병동별
	소위원회 운영	연12회 이상	간호소위원회
	공급실운영 등 지원업무	감염율 제로
특화된 전문간호 서비스 제공	시민중심 효율적 병동 및 외래 운영	목표대비 95%	중독, 정신등
	병동별 건강증진 활동	병동별 2건이상	병동별 특화
	맞춤형 재활 프로그램 운영	목표대비 95%	병동별 맞춤
	지역사회 특화사업	시범운영	노인자살예방
간호 인력 역량 강화	정신간호전문요원 교육지원	5명	외부기관의뢰
	전입자 교육	1회	인사발령시
	직무교육	10회/400명	자살예방교육등
	지식나눔교육	4회/120명	야간 32.41.51
	사례관리집담회	14회/450명	수시
	심폐소생술 직원교육	연2회/50	상․하반기
소통하는 조직문화 창출	소통의 조직문화 활성화	소통의날 월1회	근무환경개선
	직원 힐링 프로그램운영	사전대비10%향상	스트레스 극복
	직원 동아리활동 지원	4개구성	우수부서표창
	부서원 봉사활동	전직원	연중
	간호과 업무개선(아이디어) 활동	연2회	체련

추진방향

○ 간호의질 향상(QI)으로 간호분야 환자 만족도 향상

○ 역량강화로 전문간호 서비스 제공

○ 소위원회 운영 및 학습동아리 활성화

Ⅱ		병동별 추진계획

구 분	추진내용		비고
31병동	병동관리	안전사고율 제로
	신체활동프로그램	신체활동증진
	QI 활동	우리함께힐링해요
32병동	병동관리	안전사고율 제로
	작업활동프로그램	음악 및 미술치료
	QI 활동	의약품과오남용 제로 MEZ 운영
41병동	병동관리	안전사료율 감소
	자아성찰프로그램	힐링스페이스
	QI 활동	긍정이 성공을 부른다
42병동	병동관리	문제행동별 간호중재
	활동요법프로그램	심리극 음악치료
	QI 활동	신나go 즐겁go 고고씽 해피타임
51병동	병동관리	안전한 병동 유지
	재활프로그램	노숙환자의 재활 교육
	QI 활동	파팡팡 행복지수 Up
52병동	병동관리	위험한 환경정비
	정신재활프로그램	정신재활프로그램
	QI 활동	실무능력향상을 위한 매뉴얼 개발
야간병동	병동관리	안정된 체류기간 8시간이내
	프로그램	자살예방 코칭
	QI 활동	두려움down, 친근감 up

Ⅲ		사업평가

평가시기 : 분기 및 사업종료후

평가방법 : 평가지표에 의한 평가 및 만족도 조사

평가지표

평가영역	평가항목	평가지표	평가기준	배점	시기
구조평가 (20점)	조직 및 인력투입(10)	전담특화사업팀 구성 정원대비 현원비율	① 95% 이상 ② 80~89% ③ 89~70%	10 7 5
	시설 및 장비 (5)	시설 및 장비확보	① 확보 ② 부분확보	5 0
	사업예산(5)	사업예산확보	① 100%확보 ② 80%확보 ③ 80%미만	5 3 2
과정평가 (40점)	효율적 병동 및 외래운영(8)	이용객 만족도	① 90%이상 만족 ② 80% ~ 89%만족 ③ 70% ~ 79%만족	8 6 4
	전문간호 직원교육운영(8)	정신전문교육 직무교육,보수교육	① 90%이상 달성 ② 80% ~ 89%달성 ③ 70% ~ 79%달성	8 6 4
	맞춤형 프로그램운영(8)	목표대비 달성율	① 90%이상 달성 ② 80% ~ 89%달성 ③ 70% ~ 79%달성	8 6 4
	소위원회 운영실적(8)	간호 소위원회 운영	① 연12회 이상 ② 연10회 ③ 연6회미만	8 6 4
	학간호질(QI)활동(8)	목표대비 달성율	① 90%이상 달성 ② 80% ~ 89%달성 ③ 70% ~ 79%달성	8 6 4
결과평가 (40점)	간호분야 이용객 만족도(15)	용객 만족도 조사	① 90%이상 달성 ② 80% ~ 89%달성 ③ 70% ~ 79%달성	15 10 5
	사업결과(15)	목표대비 실적	① 95%이상 달성 ② 90% ~94%달성 ③ 90%미만 달성	15 10 5
	안전사고 율(5)	목표대비 실적	① 전년대비 5%감소 ② 변화없음 ③ 전년대비 증가	5 0 -5
	병원감염율(5)	병원감염율 제로 목표대비 실적	① 0건 ② 1건 ③ 2건	5 0 -5
합 계				100