문서번호	서북병원약제부-352
결재일자	2013.1.24.
공개여부	대시민공개
방침번호

						시 민
약제1팀장		약제부장		서북병원장
이남희		남영진		01/24 김한선
협 조
	약제2팀장				이은주

2013년도

주요업무계획

2013.   1.

서욱특별시서북병원

(약제부)

::: 해당사항이 없을 경우 ‘무 ■’ 표시하시기 바랍니다.
검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 □	(		)	무 ■
	●	이해당사자	:	유 □	(		)	무 ■
	●	전문가	:	유 □	(		)	무 ■
	●	옴 브 즈 만	:	유 □	(		)	무 ■
법령및기타 고려사항	●	법령규정	:	교통 □ 환경 □ 재해 □
				기타 □	(		)	무 ■
	●	기타사항	:	고용효과 □ 노동인지 □ 균형인지 □ 홍보 □
				취약계층 □ 성인지 □ 장애인 □ 디자인 □
				갈등발생 가능성 □ 유지관리 비용 □				무 ■
타자원의 활용	●	중앙부처	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	기업	:	유 □	(		)	무 ■
관 계 기 관 및 단체 협의	●	관계기관	:	유 □	(		)	무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)	무 ■
	●	시산하기관	:	유 □	(		)	무 ■

목       차

Ⅰ.		일반현황	2
		◊ 조직 2 ◊ 인력 현황 2 ◊ 2013년 약제부 예산 현황 3 ◊ 2013년 약품비 현황 3 ◊ 주요장비 현황 3
Ⅱ.		2013 주요업무계획	4
		◊ 의약품 수급관리 4 ◊ 약물안전관리시스템 운영 6 ◊ 환자별 일회용량 의약품 조제․투약 7 ◊ 의료용 마약류 적정 관리 8 ◊ 환자별 맞춤 복약상담 프로그램 운영 9 ◊ 약물교육 프로그램 운영 11 ◊ 의약품 정보 제공의 체계적 운영 12

Ⅰ		일 반 현 황

1		조 직

				약제부
약 제 1팀 (7명) ( 본 관 )								약 제 2 팀 (2명) ( 동 관 )
조제업무 약품관리 마약류관리 복약지도		구매업무 약품정보관리 일반서무						조제업무 약품관리 약물교육업무 결핵약복약지도 물품관리

2		인력현황

(단위: 명)

구 분	총 계	4급	6급	7급
정 원	11	1	6	4
현 원	10	1	5	4
과부족	△1	-	△1	-

3		2013년 약제부 예산 현황

(단위 : 천원)

총 계	공 공 운영비 (유지보수비)	사 무 관리비 (위탁교육비)	사 무 관리비 (복약상담지원 시스템관리)	의료및 구료비 (약품비)	의료및 구료비 (원외처방전등)	자산 및 물품취득비 (냉방기 등)
1,186,860	4,000	2,460	4,800	1,1440,000	6,600	25,000

4		2013년 약품비 현황

(단위 : 천원)

총 계	의약품	*의약외품	검사	방사선	치과	지원약품
1,655,040	1,122,000	115,040	320,000	650,000	31,000	2,000
100%	67.79%	6.95%	19.33%	3.93%	1.87%	0.12%

※ 의약외품은 약제부 20,000천원, 간호부 95,040천원으로 배분함.

5		주요 장비 현황

(단위 : 대)

주요 장비명	계	본 관	동 관
자동약포장기	4	2	2
약가루제거용 Clean Bench	2	1	1
약품보관냉장고	4	3	1
반자동약포장기	3	2	1
투약라벨 작성기	3	2	1
정제분쇄기	2	1	1
정제카운터기	4	2	2
미량정밀저울	2	1	1
철제금고(마약보관용)	3	2	1

Ⅱ		2013년 주요업무 계획

1		의약품 수급관리

우리병원 병원에서 연간 사용하는 의약품 수급계획을 수립하여 적기에 적량의 의약품을 구매하는 등 의약품 수급에 만전을 기함으로서 최적의 진료환경을 조성하고 예산의 효율적 집행에 기여함.

추진근거

□ 서울특별시행정기구설치조례 제74조

□ 서울특별시행정기구설치조례시행규칙 제90조5항

사업비

□ 예산과목 : 서북병원운영(단위), 서북병원 고객중심 의료서비스제공(세부),

의료및구료비, 의료비, 약품비

□ 예 산 : 1,144,000천원

(단위 : 천원)

총 계	의약품	의약외품	지원약품
1,144,000	1,122,000	20,000	2,000

추진방향

□ 의약품 수급의 적정성 유지

□ 의약품 구매의 투명성 확보

□ 예산의 효율적 집행

□ 의약품의 안전관리

세부추진계획

□ 대상 의약품

- 전문 및 일반 의약품 : 에탐부톨정 등 463종

- 마약류 : 인산코데인정 등 33종

□ 구매 방법

- 서울시 통합단가계약에 의한 구매

- 마약 : 자체 연간단가 계약에 의한 구매

□ 약품별 집행계획

(단위 : 천원)

의약품 예산액	치료약품	독감백신	A형간염	소아폐렴백신
1,122,000	961,000	80,000	36,000	45,000

□ 의약품 세부 구매계획

- 약 품 : 월별 약품사용량 및 평균사용량을 참고, 구매품목 및 구매량 산출하여

분기별 1회 구매를 원칙으로 하나 사용량 변동 시 수시 구매

- 마 약 : 현 재고를 감안하여 월별 적정량 구매

□ 의약품 관리계획

- 의약품 보관방법 준수 (냉장보관, 차광보관, 잠금장치 등)

- 실재고량과 장부상 재고량 비교확인을 통한 의약품 관리

※ 분기별 재고 전수조사 실시 : 매 분기 마지막 주 화요일

- 의약품의 선입 ․ 선출관리로 최적의 효능유지

- 사용기한 도래전 의약품 반품 및 교환조치

- 1년 이상 미사용 품목은 필수보유 필요성 판단여부에 따라 반품 및 품목삭제

- 재고관리 책임자 지정 ․ 운영

기대효과

□ 의약품 적정수급 및 안전관리로 안정적 진료환경조성

□ 보관 의약품에 대한 선입 선출관리로 최적의 의약품 효능유지

□ 예산의 효율적 집행으로 예산낭비 방지

2		약품안전관리시스템 운영

클린조제환경을 구축하고 조제절차 및 약물투여규정을 준수하는 등 약물안전관리시스템을 운영하여 환자안전 및 의료기관인증에 대비하고자 함

추진배경

❍ 의료기관 인증(의료법 제58조제1항)에 따른 약제부 소관사항 추진

❍ 클린약제서비스 구현을 위한 5S, VP 운영활동 계획

※ 5S : 사무환경개선 활동 [Seiri(정리), Seition(정돈), Seiso(청소), Seikeku(청결), Situke(습관화)]

※ VP (Visual Planning) : 조직 및 개인의 목표와 진행과정이 한눈에 보이도록 하는 효과적인 업무수행 관리방식

추진방향 및 목표

❍ 의료기관 인증 추진

❍ 조제환경 청결 및 안전조제업무 운영

❍ 체계적이고 안전한 원내약품 보관 및 창고적정관리

❍ 응급의약품의 체계적인 관리로 응급환자 발생에 대비

세부 추진내용

❍ 클린타임∙클린점검 매일실시, 클린데이 주 1회 정기 운영

❍ 처방전 검토, 조제업무지침 준수로 안전조제업무 실시

❍ 고주의∙고위험 의약품 안전관리 강화

❍ 안전하고 적정한 의약품 보관절차 준수

기대효과

❍ 의료기관 인증 조기 추진

❍ 클린조제 환경, 안전조제업무, 체계적인 약품보관 관리를 통한 약물안전관리시스템 구축으로 의료기관 인증제 대비

3		환자별 일회용량 의약품 조제∙투약

의약품의 안전한 조제 및 투약오류 방지를 위해 환자별 일회용량 조제시스템(Unit dose drug distribution system)에 의한 의약품의 조제․투약 서비스 제공.

추진목표

□ 환자별 일회용량 조제 시스템 운영으로 의약품 조제업무 최적화

□ 투약오류 방지를 위한 일일처방 조제시스템 운영

추진개요

□ 추진목표

(단위 : 건수)

계		입 원		외 래
조제건수＊	제제건수＊	조제건수	제제건수	조제건수	제제건수
1,008,500	1,715,000	1,033,300	1,574,000	11,400	102,700

※ 조제건수 : 품목수 기준, 효능별 약품 조제건수

※ 제제건수 : 조제건수에 처방일수를 곱한 값

□ 추진개요

- 전자동약포장기(ATC)로 경구용 제제의 환자별 일회용량 조제

- 환자명, 투약일자, 약품명, 용법․용량 등 기재

- 주사제, 수액제, 외용제 환자별 라벨 출력

기대효과

□ 의약품 조제업무 표준화로 공공병원 경쟁력 강화

□ 투약오류 방지로 환자 안전관리.

4		의료용 마약류 적정관리

마약류관리에관한법률에 의거 마약류를 적정 불출 ․ 보관 ․ 관리함으로써 도난 ․ 불법유출 등 사고마약 발생을 미연에 방지하고, 마약류 적정수급을 기하여 안정적 진료서비스 제공에 만전을 기하고자함

추진개요

□ 관리대상 의약품

- 마약 : 인산코데인정 등 21종,    - 향정신성의약품 : 알프람정 등 13종

□ 마약의 구입

- 계약 방법 : 자체 연간단가 계약

- 구매 방법 : 관할 보건소에서 마약구입서를 교부받아 마약류도매업소에서 구입

- 2013년 총 의약품비중 마약 구매예정 금액

(단위 : 천원)

총 의약품비 예산액	마약	예정 비율
1,122,000	96,500	8.6%

□ 마약류 약품의 불출, 보관 등 관리 : 관계 규정에 적법하게 관리

- 담당자를 별도로 지정하여 수급 및 보관 ․ 관리

- 마약류에 대한 수불내역을 매일 점검하고 마약류 관리대장 작성

- 마약류의 보관 : ∙ 마 약 ➜ 이중(또는 두번)으로 잠금장치가 된 철제금고

∙ 향정신성의약품 ➜ 잠금장치가 설치된 장소

- 마약류 보관시설에 대한 점검 : 주 1회 시행 후 점검기록부 작성

□ 호스피스병동의 마약관리 주기적 점검 : 분기 1회

기대효과

□ 마약류 적정수급 및 철저한 보관관리로 안정적 진료환경 조성

5		환자별 맟춤 복약상담 프로그램 운영

다제약물복용 환자, 노인, 만성질환자에게 대상자별, 질환별로 특화된 복약상담 프로그램을 운영함으로써 약제내성 및 약물 부작용 등을 예방하고 환자의 복약이행도를 높여 약물치료 효과를 높이고자 함.

추진목표

❍ 복약상담을 통한 복약순응도 향상으로 약품치료효과를 높임

❍ 외래환자에 대한 적극적 복약상담 실시로 공공의료기관 위상 제고

❍ 다양한 복약상담을 통한 *다제내성결핵 및 약물부작용 예방

* 다제내성결핵

처방 가능한 거의 모든 항결핵약에 내성이 생긴 상태, 보통 결핵 치료제 가운데

가장 중요한 이소니아지드(INAH)와 리팜피신(REP)을 투 여해도 결핵균이

죽지 않는 경우를 말한다.

추진개요

❍ 대상자별 복약상담 프로그램

1) 다제내성 예방을 위한 결핵환자 복약상담

2) 당뇨, 고혈압 등 만성질환자의 약물관리 프로그램

3) 치매 등 신경계 환자의 약물 부작용 상담

4) 외래환자, 신규 입원환자 및 퇴원환자 복약상담

5) 특수약물 사용환자 대상 맞춤형 복약상담 서비스 제공

6) EMR 시스템 환자 자가약 관리를 통한 복약상담 제공

❍ 대상자별 복약상담 목표

(단위 : 건수)

합 계	외래 환자＊	신 규 입원환자	노인병동 퇴원환자	특수약물 사용환자	결핵병동 퇴원환자
8,960	6,350	500	900	70	1,140

* 외래환자 복약상담 6,350건중 특수질환자 복약상담 1,100건 포함

❍ 외래 특수질환 복약상담                                                                                                            (단위 : 건)

합 계	결핵환자	만성질환자 (고혈압,당뇨)	신경계질환 (치매 등)
1,100	400	500	200

❍ 대상자별 프로그램 운영방법

외래 환자		신규 입원환자		노인병동 퇴원환자		결핵병동 퇴원환자
⇩		⇩		⇩		⇩
○ 특수질환 복약상담 ○ 대면 복약상담 ○ 복약안내문 ○ 복약수첩 ○ 처방변경내역		○ 방문 복약상담 ○ 복약지도문 ○ 질환별주의사항 ○ 특수약물복약상담		○ 방문 복약상담 ○ 복약지도문 ○ 복약수첩		○ 서면 복약상담 ○ 전화 복약상담 ○ 문자 서비스

기대효과

❍ 질환별로 특화된 복약상담 프로그램 운영을 통하여 약제내성 및 약물부작용을

예방하고 복약순응도 향상

❍ 입원시, 퇴원시, 귀가후까지 책임지는 『3단계 복약상담 강화 프로그램』 으로

환자의 치료효과를 극대화하고 공공의료기관으로서의 위상 제고

6		약물교육 프로그램 운영

입원 환자 및 지역주민을 위한 약물교육 프로그램을 운영하여 약물에 대한 이해를 도와 건강한 삶을 영위토록 하며, 약제부 직원을 위한 약사 자질 향상 교육을 실시하여 약제 서비스 제공에 만전을 기하고자 함.

추진배경

□ 원내 입원환자 및 지역주민을 위한 약물교육을 실시하여 복약순응도 향상 및 안전한 약물사용을 유도하여 질병의 쾌유를 도와 진료비 절감에 기여

추진개요

□ 입원환자 및 지역주민을 위한 약물교육으로 올바른 약물사용을 유도

□ 투약과오 예방을 위한 직원 약물안전교육 실시

세부추진계획

□ 원내 입원환자교육 : 년 4회

- 교육내용 : 당뇨병의 이해 및 약물요법, 결핵약의 이해 및 약물요법

□ 지역주민을 위한 약물 교육 : 연7회

- 교육대상 : 시립 은평 복지관 및 서대문구보건소, 은평구보건소, 용산구보건소 이용주민 등 지역사회 건강교육 참여자 및 관심있는 일반인

- 교육내용 : 당뇨, 고혈압, 결핵 약물 요법

□ 투약과오 예방을 위한 직원 약물 안전 교육 : 8회

- 교육내용 : 원내 사용 의약품을 중심으로 약품 효능, 부작용, 관련 질환 등

□ 학술집담회 개최 : 4회

- 교육내용 :  외부 또는 내부 강사를 초빙하여 신약등 약제정보 수강

기대효과

□ 약물 교육을 실시하여 복약순응도 향상을 통한 환자 건강증진에 기여

□ 약사 교육프로그램을 운영하여 변화하는 의료정보에 능동적으로 대처

7		의약품 정보제공의 체계적 운영

의료진 및 우리병원 이용환자에게 체계적인 의약품 정보를 제공하며, 약제부 전산 약품기준정보 및 약품코드를 지속 관리하여 처방 및 청구오류를 예방하여 시민의 불편을 감소시키고자 함.

추진목표

□ 복약상담지원시스템을 EMR과 연계하여 의약품정보 제공

□ 홈페이지 및 전자 뉴스레터를 이용한 의약품 정보운영의 체계화

□ 약품기준정보를 정비하여 처방오류를 사전에 방지하여 업무 효율 향상

추진계획

□ 복약상담지원시스템을 EMR과 연계하여 의약품 정보제공

- 내   용 : 복약상담지원시스템 운영으로 의약품정보를  EMR 상의 『복약지도』          메뉴로 연계하여 약품검색 및 복약지도문 등 복약관련 정보제공

□. e - news letter 발행

- 내   용  : ∙ 분기별 1회 발행

∙ 신약, 의약품 안전성 등 약품정보

∙ 약품코드 신규등재, 변경, 삭제내용

□. 병원 홈페이지 내 『의약품정보』란 운영․관리

- 내   용 : 신약정보, 의약품 안전성정보, 원내약품 정보, 복약관련 정보제공

기대효과

□ 의료진에게 전문적인 의약품정보를 제공하여 진료의 질 향상을 도모

□ 시민고객의 약물에 대한 이해를 높임으로써 안전한 의약품사용을 유도

□ 처방 오류 발생원인 사전 예방으로 친절한 의료서비스 제공