<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(02월 청사유지관리용 소모품 구매계획)

문서번호	방이119안전센터-879
수 신	내부결재

결재	★담당자	진압2대장	센터장
	선동철	이주용	이진학

계 약 건 명			2015년 02월 청사유지관리용 소모품 구매계획
납 품 자			상 호			******					성 명			***
			(사업자번호)			************					(전화번호)			***********
계 약 금 액			금 95,000원(금구만오천원)
계약체결년월일			2015년 02월 17일
납 품 기 한			2015년 02월 17일
납 품 년 월 일			2015년 02월 17일
검사(수)년월일			2015년 02월 17일
검사(수) 장 소			송파소방서 방이119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 ? 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상 (등록 □ , 미등록 □ )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 02월 17일															02/23 이진학
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			방이119안전센터				지방소방장	성명		정동열	정동열		이진학
	검수자	송파소방서			방이119안전센터				지방소방교	성명		이종훈	이종훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품분류 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	(규격명)
1	붓	개	5600	1		1	방이119 안전센터
2	장갑	개	12000	1		1	방이119 안전센터
3	락카	개	6000	1		1	방이119 안전센터
4	롱로즈플라이어	개	10000	1		1	방이119 안전센터
5	플라이어	개	15000	1		1	방이119 안전센터
6	드라이버	개	6000	1		1	방이119 안전센터