25병동 교육일지(자원봉사자)

주무관		담당주사	간호1과장			결재
정춘례		백삼옥	02/23 김화숙
협 조
	행정팀장				홍성인

일    시 : 2015. 2. 17(화) 10:00 ～ 10:30

장    소 : 25병동 프로그램실

대    상 : 자원봉사자 8명

	호스피스 관련 교육

□ 말기암 환자의 통증

통증은 인류에게 죽음보다 더욱 심한 고통이다. 더욱이 암으로 인한 통증은 수술            후에 일시적으로 생겼다가 없어지는 통증이나 외상에 의한 급성 통증과는 매우 다르다.

통증이 잘 조절되지 않으면 식욕이 떨어지고 활동이 제한되면서 건강 상태가 악화되어, 환자 뿐     아니라 가족들까지 심하게 고통받게 되고 환자의 기분과 삶의 질에 악영향을 끼치게 된다.

그러므로 암환자의 통증은 반드시 조절되어 완전한 통증 조절로 환자가 양질의 삶을 살아갈     수 있도록 도와주어야 한다.

□ 통증의 원인

- 암 치료로 인한 통증

수술, 방사선 요법, 항암화학 요법 등의 치료에 따른 혹은 만성 부작용으로 인해 통증이        발생한다.

- 암으로 인한 통증

암세포가 뼈, 신경, 다른 장기를 눌렀을 때, 암세포가 정상세포에 퍼져 뼈, 장기 및 근육

등이 손상되었을 때 통증이 발생한다.

- 암과 무관한 통증

두통, 근육통, 그 밖의 다른 부위의 통증이 질병의 치료나 암과 관련이 없이 발생한다.

□ 통증의 조절 방법

- 마약성 진통제

중증도 이상의 심한 통증을 조절하기 위해 사용된다. 코데인, 몰핀, 옥시코돈,               옥시콘틴, 하이코돈, 하이드로 몰핀 등이 있으며, 마약성 진통제는 약의 용량을 증량하는 대로     약물의 진통효과가 있으므로, 부작용이 나타나지 않는 한 최대 용량을 제한없이 사용할      수 있다.

- 비마약성 진통제

경한 통증을 조절하게 위해 사용한다. 타이레놀이나 아스피린, 기타 비스테로이드성 항염제가      이에 속한다.

- 진통 보조제

카바마제핀이나 페니토인 등의 항경련제나 아미트립틸림의 항우울제가 통증을 조절하는데 도움이      되고, 부종에 의한 통증은 스테로이드가 효과적이다.

□ 스스로 할 수 있는 통증 조절 방법

- 심호흡과 이완요법

숨을 천천히 깊게 들여 마신다.

숨을 천천히 내쉬면서 근육을 이완하기 시작한다.

편안한 속도로 천천히, 규칙적으로 숨을 들여 마시고 내쉰다.

- 마사지

아픈 부위 주위를 마사지하거나 가볍게 두드려 준다.(발, 림프 마사지)

- 기분전환

영화보기, 텔레비전 보기, 산책하기, 친구 만나기 등 다른 곳으로 관심을 돌려

통증을 완화 시킨다.

- 냉찜질이나 온찜질

아픈부위에 손상이 가지 않을 정도로 얼음주머니나 따뜻한 물주머니를 대어준다.

	안전사고 예방을 위한 교육

□ 병동내 안전관리

- 침대바퀴와 휠체어 바퀴는 고정시켜 안전하게 사용하도록 한다.

- 환자가 침상에 누워있을 때 침상난간을 모두 올린다.

- 사용하지 않는 산소는 모두 잠그도록 한다.

- 병실 바닥은 미끄럽지 않도록 하고, 항상 청결유지도 한다.

□ 낙상 예방 교육

- 어지러운 증상이 있을 때는 침상에서 갑자기 일어나지 않도록 한다.

- 복도 등 이동 시 벽에 붙어있는 손잡이를 붙잡고 다니기로 한다.

- 휠체어 바퀴는 고정시켜 안전하게 사용하도록 한다.

- 물기 남아 있는 바닥은 피하여 보행하도록 한다.

- 수면 시 침상 난간을 올려 낙상을 예방하도록 한다.

□ 감염 예방 교육

- 환자 마다 꼭 손소독제 사용 및 손씻기를 철저히 하도록 한다.

- 가래, 객담 등은 꼭 휴지에 싸서 폐기물 처리통에 버린다.

- 코를 풀거나 재치기 시 입을 막는다.

- 소변기, 기저귀 교환, 화장실 이용 후 손 씻기로 감염성 질환을 예방한다.

- 공동 화장실 및 휴게실을 청결하게 사용한다.

□ 전기사용

- 기기 사용시 소음이 나거나 냄새가 나면 해당부서(전기실)에 연락한다.

- 1개의 콘센트에 여러 개의 기기를 꽂아 사용하지 않는다.

- 줄을 당겨 전원코드를 빼지 않고, 습기 있는 손으로 만지지 않는다.

□ 화재 예방 교육

- 병실에 부착된 비상대피도를 확인하여 화재시 대처요령 숙지한다.

- 화재시 비상계단을 이용하여 1층이나, 옥상으로 대피한다.

- 병실내 전열기구 사용 및 병실 내 음식조리 금지한다.

교 육 자 : 팀장 백삼옥

끝.