<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(500-4호 소모품 교환)

문서번호	산악구조대-659

결재	담당자	2팀장	산악구조대장
	고상훈	이송교	02/17 민원석

계 약 건 명			산악구조차(500-4) 소모품(엔진오일 등) 교환
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			금52,800원(금오만이천팔백원)
계약체결년월일			2015년 2월 13일
납 품 기 한			2015년 2월 17일
납 품 년 월 일			2015년 2월 16일
검사(수)년월일			2015년 2월 16일
검사(수) 장 소			******
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 2월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	119특수구조단			산악구조대			소방장		성명	박종삼		박종삼		민원석
	검수자	119특수구조단			산악구조대			소방교		성명	고상훈		고상훈

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
-	엔진오일(CRDI). 필터.에어	개	52,800	1	0	1	500-4호
	이	하		여	백 -

□ 검수사진

기존 엔진오일 제거	필터 교환
엔진오일 교환	교환 완료

□ 명세서

끝.