<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-차량방호책(호암로)

문서번호	도로보수과-824
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	★도로보수과장
	한수영	한수영	02/16 김승태

계 약 건 명			차량방호책 구매-호암로
납 품 자			상 호			㈜쓰리에스						성 명		이해춘
계 약 금 액			금 사천구백구십구만구천원(49,999,000원), 금회검수 49,999,000원
계약체결년월일			2014 년 12 월 11 일
납 품 기 한			2015 년 02 월 28 일
납 품 년 월 일			2015 년 2 월 12 일
검사(수)년월일			2015 년 2 월 13 일
검사(수) 장 소			호암로 현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ● ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ● ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 2월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소		국	도로보수과		과	시설7급	직급	성명	정철식		정철식		한수영
	검수자	남부도로사업소		국	도로보수과		과	시설7급	직급	성명	조경현		조경현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
22536166	철제교량난간, OB-SB4,차량방호책,개방형 SB4등급 (W3000*H650mm)	경간	337,000	147	-	147
22536168	철제교량난간,(부품) OB-SB4-2, (W350*L350mm)	개	230,000	2	-	2