25병동 팀모임 결과보고서(2015.02.12.)

주무관		담당주사	간호1과장		결재
김윤정		백삼옥	02/13 김화숙
협 조
	행정팀장			홍성인

호스피스 ․ 완화의료 팀 회의록
회의일시	2015년 02월 12일 14:00		회의장소		간호사실
참 석 자	■의사 ■간호사 ■사회복지사 ■성직자 ■자원봉사자 □기타
회의주제	김○○(F/81)/ 담도암 / 기독교 / 2015년 01월 27일 입원
직종별 점검사항(case discussion)
직종	No	환자상태 및 제공서비스		향후 case계획/필요서비스
의 사	1	- 통증 · 필요시 황몰핀 5mg 1.5ⓐ 정맥주사		· 통증에 따라 필요시 진통제 투여 · 향후 통증양상 관찰 후 진통제 용량 조절
	2	- 설사 · 스파부틴정100mg 1ⓣ TID 경구투약		· 증상 관찰 후 약물변경 및 용량조절
간호사	1	- 통증 · 필요시 진통제 투여 후 진통효과 확인 · 통증의 악화요인 관찰		· 통증 양상 지속적 관찰 · 필요시 진통제 투여 후 진통효과 확인
	2	- 설사 · 약물요법 시행 후 효과 사정 · 적절한 환기 및 조용한 환경을 제공		· 설사의 양상 및 양 등을 관찰 · 지사제 투여 후 효과를 사정
사 회 복지사	1	- 자원봉사자 연계 발마사지 - 자원봉사자 연계 이발		- 자원봉사자 및 성직자 연계 찬양 부르기 - 자원봉사자 연계 목욕
교 육 및 정 보	Dr. 김성열 : 말기암 환자의 통증 조절 RN. 김미향 : 말기암 환자의 통증사정과 간호중재

호스피스 ․ 완화의료 팀 회의록
회의일시	2015년 02월 12일 14:00		회의장소		간호사실
참 석 자	■의사 ■간호사 ■사회복지사 ■성직자 ■자원봉사자 □기타
회의주제	김○○*M/66) /폐암/ 기독교 / 2015년 1월 29일 입원
직종별 점검사항(case discussion)
직종	No	환자상태 및 제공서비스		향후 case계획/필요서비스
의 사	1	- 통증 · 필요시 트라마돌 1ⓐ 정맥주사		· 통증에 따라 필요시 진통제 투여 · 향후 통증양상 관찰 후 진통제 용량 조절
	2	- 수면장애 · 필요시 미다졸람 0.5ⓐ 정맥주사		· 수면 양상에 따른 수면제 투여 · 향후 불면 양상 관찰하며 용량 조절
	3	- 비효율적 호흡양상 · 필요시 프레디솔 0.5ⓥ 정맥주사 · 필요시 부스코판 1ⓐ 정맥주사 · 벤토린 네블라이져 BID 흡입		· 호흡양상 확인 및 증상 조절 · 향후 호흡양상 관찰 하여 약물 변경 및 용량 조절
간호사	1	- 통증 · 필요시 진통제 투여 후 진통효과 확인 · 통증의 악화요인 관찰		· 통증 양상 지속적 관찰 · 필요시 진통제 투여 후 진통효과 확인
	2	- 수면장애 · 불면 양상 및 수면 방해요인 관찰 · 수면제 투여 후 효과 관찰		· 수면제 투여 후 효과관찰 · 적절한 이완요법 확인 및 교육 · 빛, 소음 등 감각자극 차단으로 수면유도 · 불면 악화요인 지속적 관찰 및 제거
	3	- 비효율적 호흡양상 · 호흡양상 지속적 관찰 · 필요시 약물 투여 후 효과 관찰		· 필요시 약물 투여 후 효과 관찰 · 적절한 이완요법 및 자극차단으로 안정 유도
사 회 복지사	1	- 자원봉사자 및 성직자 연계 찬양 부르기		- 자원봉사자 연계 발마사지
교 육 및 정 보	Dr.김성열 : 말기암 환자의 통증관리 RN.신차수 : 말기암 환자의 비효율적 호흡양상 관리 및 간호중재

끝.