<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[헬스장 운동기구(암컬머신 외 5종)부품 구매대금지급]

문서번호	조경지원과-906

결재	주무관	주무관	조경지원과장
	박완수	박인성	02/12 김제중

계 약 건 명			헬스장 운동기구(암컬머신 외 5종)부품 구매대금지급
납 품 자			상 호			******						성 명		***
계 약 금 액			금삼십사만일천원정(금341,000원)
계약체결년월일			2015년 02월 11일
납 품 기 한			2015년 02월 11일
납 품 년 월 일			2015년 02월 11일
검사(수)년월일			2015년 02월 11일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ∨ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 02월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	조경지원과		과	주무관	직급	성명	엄정화		엄정화		박종천
	검수자			국	조경지원과		과	청원경찰	직급	성명	조성용		조성용

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	하이폴리 발걸이(240ℓ)	개	20,000	2		2
	레그익스텐션 발걸이(480ℓ)	〃	40,000	1		1
	파워레그프레스 등받이시트	〃	70,000	1		1
	암컬머신 팔꿈치시트	〃	70,000	1		1
	체스트웨이트 비너/손잡이	〃	25,000	2		2
	팩덱머신 쇼바	〃	20,000	2		2

검수사진

검수사진(1)	검수사진(2)