<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	암사119안전센터-609

결재	담당자	1팀장
	김교준	이인우

계 약 건 명			청사내 청소용품 구입
납 품 자			상 호			프라임마트						성 명		이재영
계 약 금 액			금50,000원(금오만원)
계약체결년월일			2015년 2월 11일
납 품 기 한			2015년 2월 11일
납 품 년 월 일			2015년 2월 11일
검사(수)년월일			2015년 2월 11일
검사(수) 장 소			암사119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 2월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강동소방서		소속	암사119안전센터		부서	지방소방교	직급	성명	박주삼		박주삼		02/11 고석천
	검수자	강동소방서		소속	암사119안전센터		부서	지방소방사	직급	성명	김욱재		김욱재

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	파워빗자루세트	셑	8,800	5		5	44,000
2	다용도 집게	개	2,000	3		3	6,000
		이	하	빈	칸
	합 계						50,000