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	서울특별시어린이병원
수신자	수신자참조
(경유)
제 목	병원 업무지침변경에 따른 작성서식 및 절차 통보

2015년 병원 인증유지관리와 관련, 업무 효율성 및 체계 개선을 위해 업무지침집

기준항목 내용 변경이 필요 한 경우, 병원운영위원회 심의 의결을 거쳐야 하는 바, 붙임 양식에 의거 변경안을 제출해 주시기 바랍니다.

▢ 정기 변경일  : 매월 첫째 주(월)

※ 즉시 시정이 필요한 경우, 임시 병원운영위원회의 개최(별도통보 요)

▢ 대    상 : 업무지침집내 지침항목(내용)

▢ 작성양식

1) 지침 변경 계획(안)

2) 변경 후 업무지침 내용(변경지침 항목 All Page)

3) 검토 위원회 의견서

▢ 제 출 처 : QI실(간호부 조은영) / 전월 15일까지 제출

▢ 제출방법

- 지침항목 담당부서(실)에서 제출양식(1. 2, 3) 작성, 부서장 결재 후 문서 통보

▢ 지침 변경 절차

1) 업무지침 변경안 작성 (담당부서 및 실에서  작성양식 3부 작성) → 내부결재 → QI실(간호부)문서 통보

2) QI실 수합 검토 → 병원운영위원회 개최 안건 통보(원무과, 회의준비)

3) 병원운영위원회 개최(원무과 주관) → 담당자(부서) 개정안 설명, 회의록 작성 및 결과 통보(원무과)

붙 임 : 제출양식 각 1부(3부).  끝.

	간 호 부 장
수신자	진 료 부 장,약 제 과 장,원무과장
담당주사	조은영		간호1과장	임미숙		전문관	김경아		간호부장	02/09 박흥심
협조자	간호2과장	최경희
시행	간호부-1213	(		)	접수		(		)
우	137-180	서울 서초구 내곡동 헌릉로 260(내곡동 6-7)	/
전화		/전송	02)570-8304	/		/	대시민공개