<별지 제39호 서식>

물품검수조서(휴지)

문서번호	신영119안전센터-599
수 신	내부결재

결재	담당자
	조명윤

계 약 건 명			사무실 휴지 구매
납 품 자			상 호			럭키할인마트						성 명		민경욱
계 약 금 액			금35,880원(금삼만오천팔백팔십원)
계약체결년월일			2015년 02월 09일
납 품 기 한			2015년 02월 09일
납 품 년 월 일			2015년 02월 09일
검사(수)년월일			2015년 02월 09일
검사(수) 장소			신영119안전센터 사무실
검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 02월 09일															02/09 심주용
															분임물품 출 납 원
	검수자	종로소방서			신영119안전센터			소방교	성명		조명윤

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	착한나무3겹 데코30	롤	5,980	6		6
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1	검수2
검수3	검수4