<별지 제88호 서식>

물품검수조서(런닝머신 수리)

문서번호	길동119안전센터-582
수 신	내부결재
접수번호

결재	★담당자	119안전센터장
	김성민	이상열

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			급식재료 구입지출
납 품 자			상 호		런닝메이트					성 명		안 진 성
계 약 금 액			금198,000원 (금십구만팔천원)
계약체결년월일			2015년 01월 28일
납 품 기 한			2015년 02월 05일
납 품 년 월 일			2015년 02월 05일
검사(수)년월일			2015년 02월 05일
검사(수) 장 소			길동119안전센터 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													분임물품 출 납 원
2015년 02월 05일													02/06 이상열
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		길동119안전센터		계 급	소방위	성명	배영우		배영우
	검수자	소속 :		길동119안전센터		계 급	소방장	성명	윤영흠		윤영흠

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
모터 벨트			33,000	1		1	-
인버터 수리			165,000	1		1	-
	이	하		빈		칸	-
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끝.