문서번호	진료부-1004
결재일자	2015.2.4.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	정신건강의학과장	진료부장
박혜숙	변희정	02/04 김재복
협 조
	진료기획팀장		용인석

정신건강의학과 행동치료실 2015년 업무보고

2015.2.

어린이병원 정신건강의학과

::: 해당사항이 없을 경우 ‘무 ■’ 표시하시기 바랍니다.
검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 ■	(	장애아 부모	)		무 □
	●	이해당사자	:	유 □	(		)		무 ■
	●	전문가	:	유 ■	(	정신과전문의 등	)		무 □
	●	옴 브 즈 만	:	유 □	(		)		무 ■
법령및기타 고려사항	●	법령규정	:	교통 □ 환경 □ 재해 □
				기타 □	(	예시 : 일상감사 대상여부 등	)		무 ■
	●	기타사항	:	고용효과 □ 노동인지 □ 균형인지 □
				홍보 □ 취약계층 □ 성인지 □ 빗물순환 □
				장애인 ■ 디자인 □ 갈등발생 가능성 □
				유지관리 비용 □ 바른 우리말 □ 인권 □				무 □
타자원의 활용	●	중앙부처	:	유 □	(		)		무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)		무 □
	●	기업	:	유 □	(		)		무 ■
관 계 기 관 및 단체 협의	●	관계기관	:	유 □	(		)		무 ■
	●	민간단체	:	유 □	(		)		무 ■
	●	시산하기관	:	유 □	(		)		무 ■
언론홍보 계획	●	홍보계획	:	보도자료 □ 기자설명회 □ 현장설명회 □ 기획보도 □
				기고문 □ 기타 □ ( ) 없음 ■

2015년 정신건강의학과 행동치료실 업무 계획

Ⅰ. 일반 현황

▢ 치료 실적

구 분	2014년	2013년	비고
치료건수(건)	15,646	15,507	0.9% 증가
문제행동 개별치료	732	3,877	81% 감소
문제행동 부모교육	1,186	1,461	18% 감소
ABA 조기집중그룹	12,878	10,157	27% 증가
ABA 조기부모교육	312	354	12% 감소
평가건수(명)	56	139	60% 감소
합 계	15,702	15,646	0.5%증가

- 2014년 초 경력직 행동치료사 5명 퇴직으로 문제행동치료 감소

▢ 주요 치료 프로그램

프로그램명	대상	치료효과
문제행동 개별치료	~19세 발달장애	문제행동 감소, 대체행동학습
문제행동 부모교육	발달장애 부모	문제행동 대처 및 대체행동 지도 능력 습득
ABA 조기집중그룹	2세~4세 ASD	인지, 언어, 사회적 능력, 자조 기술 등 습득, 대/소근육 발달, 문제행동 감소 및 대체행동 학습
ABA 조기부모교육	ASD 부모	C-PIRK을 이용한 가정 기반 조기 교육 실시 능력 습득

Ⅱ. 운영 계획

▢ 치료 목표 : 전년비 10% 향상(17,210건)

프로그램명	목표	실적
	2015년(건)	2014년(건)	2013년(건)
합계	17,210	15,646	15,507
문제행동 개별치료	1,100	732	3,877
문제행동 부모교육	1,350	1,186	1,461
ABA 조기집중그룹	14,300	12,878	10,157
ABA 조기부모교육	450	312	354

▢ 운영 프로그램

프로그램명	대상	형태
문제행동 개별치료	~19세 발달장애	낮병원(2015년 하반기) : 1명*주5회*6개월 외래 : 2명*주2회*12개월
문제행동 부모교육	발달장애 부모	12주 : 5명*12회기*연4회 4주 : 5명*4회기*연6회
ABA 조기집중그룹	2세~4세 ASD	{(5명*주4일)+(5명*주3일)+(4명*주2일)}*48주 특수교실, 언어, 작업 등과 협업 실시
ABA 조기부모교육	ASD 부모	14명*12주

▢ 인력 현황 및 계획

◦ 치료 프로그램 별 인력 현황

치료팀 (주치료사1+부치료사2)	문제행동 낮병원	문제행동 외래	문제행동 부모교육	조기집중그룹
코리반 팀	-	-	-	5명*주4일
기린반 팀	-	-외래 1명*주2회 또는 부모교육 1그룹 *주1회		5명*주3일
끼리반 팀		1명*주2회	1그룹*주1회	4명*주2일
문제행동 팀	1명*주5회	4명*주2회	1그룹*주1회	-

◦ 인력 계획에 따른 대기자 해소 비율

		문제행동개별치료	문제행동부모교육	ABA 조기집중그룹
대기 환자수		평균 49명	평균 44명	평균 69명/년
대기 기간		3-4년	2년	매년 초 모집, 정리
`15년 현재 전담 치료팀 수		0	0	3
2015년 후반기	충원팀 수	1(하반기)	-	-
	대기자 해소율	1팀*반기2명÷49=4%	0	연14명÷69=20%
2016년	충원(총)팀수	1(2)	-	-
	대기자 해소율	2팀*연6명÷49=24%	100%	연14명÷69=20%
2017년	충원(총)팀 수	1(3)	-	-
	대기자 해소율	3팀*연6명÷49=36%	100%	연14명÷69=20%
장기적	충원(총)팀수	2(5)	-	1(4)
	대기자 해소율	5팀*연6명÷49=61%	100%	연19명÷69=27%

◦ 인력 양성 계획

- 인력 현황 및 연도별 충원 계획

	2015년 전반	2015년 후반	2016년	2017년	장기적
팀 운영	조기 3팀	문제 1팀 + 조기 3팀	문제 2팀 + 조기 3팀	문제 3팀 + 조기 3팀	문제 5팀 + 조기 4팀
인력수요	주치료사 3명 + 보조 6명	주치료사 4 + 보조 8명	주치료사 5명 + 보조 10명	주치료사 6명 + 보조 12명	주치료사 9명 + 보조 18명
기존인력	주치료사 3 + 보조 7명	주치료사3 + 보조 7명	주치료사 4명 + 보조 8명	주치료사 5명 + 보조 10명	주치료사 6명 + 보조 12명
충원인력	(대직 1명)	주치료사 1 + 보조 1명	주치료사 1명 + 보조 2명	주치료사 1명 + 보조 2명	주치료사 3명 + 보조 6명
확보예상 BCBA	3	6(신규3)	9(신규3)	10(신규1)	-

- 주치료사는 BCBA 자격 소지여부와 별도로 문제행동치료와 조기집중치료 수행능력 기반으로 선정

- BCBA 수급 관련 계획

‧2015년 3명 시도를 시작으로 점진적으로 기존 치료진 BCBA 취득

‧외부 BCBA 영입

- 수련생, 인턴 수급 계획

‧지도감독 능력을 갖춘 BCBA가 3명 확보되는 2016년경부터 실습생, 인턴 및 수련생을 둔 인력양성 체제를 본격적으로 운영

‧지속적인 인력 양성을 위해 공주대학과의 협력을 강화함과 동시에 새로운 협력 대학을 발굴

분류	대상	지도감독	급여	치료실시
수련생	대학(원) 졸업생	○	○	○
인턴	대학(원) 졸업 예정자	○	식비	보조업무
실습생	대학(원) 재학생	○	×	×

▢ 장단기 운영 방향

◦ 포괄적인 서비스 체계 확립

- 서비스 체계 확장 : 인력이 수급되어 대기자가 대폭 감소할 것이 예상되는 2017년 초를 기점으로, 지역사회와 가정에서 문제행동치료의 일반화를 돕는 파견 전담 인력 배치

- 병원내의 타 치료실과의 협업을 통한 다학제 통합 치료적 접근을 활성화하여 환자 중심의 서비스 체계를 확립, 유지

◦ 연구 활동 및 인력 양성 기관으로서 국내외에서 선두적인 역할

- 문제행동치료와 ABA 조기집중치료 프로토콜과 매뉴얼을 개발하여 국내외에 보급

‧문제행동 심층평가 매뉴얼 개발

‧문제행동 치료 매뉴얼 개발

‧C-PIRK을 이용한 언어능력중심의 EIBI 매뉴얼 개발

- 효과성을 입증하는 근거 자료들을 축적하여 학술회나 학술지 발표

‧C-PIRK을 이용한 언어능력중심의 EIBI 치료 효과성 검증

‧개별 문제행동치료 사례 발표

‧기타 언어, 사회성, 인지, 신체발달, 자조기술 관련 개별 사례연구 및 학술지 발표

- 전문인을 양성하여 파급함으로써 인력 양성기관으로의 역할 수행

‧수련 프로그램 확립

‧국내외 전문인 대상 단기 연수 프로그램 개발, 운영

Ⅲ. 행정사항

◦ 공무직 2명 및 대직자 1명 등 신규인력 3명 충원 필요

◦ 인턴의 안정적인 수급을 위해 학부생들의 학점이 인정되는 사회봉사 및 실습 기관으로 등록 예정