<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(특수페인트 구매_2014년 포장공사구간 노면표시 설치공사(4)

문서번호	도로보수과-574
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	조경현	한수영	02/04 김승태

계 약 건 명			특수페인트 구매_2014년 포장공사구간 노면표시 설치공사
납 품 자			상 호			대화페인트공업(주)						성 명		이건택
계 약 금 액			금삼천삼백일십이만육천오백육십원정(\33,126,560)
계약체결년월일			2014년 12월 26일
납 품 기 한			2015년 2월 24일
납 품 년 월 일			2014년 12월 27일
검사(수)년월일			2015년 2월 3일
검사(수) 장 소			공사현장 및 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 2월 3일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업			도로보수과			시설6급	직급	성명	한수영		한수영		한수영
	검수자	남부도로사업			도로보수과			시설7급	직급	성명	정철식		정철식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
31211599 (22407164)	특수페인트 대화페인트공업 DHP-6080 -W4R5, 20kg/포,흰색,융착식노면표지용도료	포	49,930	445	-	445	-
31211599 (22407185)	특수페인트 대화페인트공업 DHP-6080 -Y4R4, 20kg/포,노란색,융착식노면표지용도료	포	56,100	88	-	88	-
31211599 (22407167)	특수페인트 대화페인트공업 DHP-6080 -B4R3, 20kg/포,파란색,융착식노면표지용도료	포	57,970	103	-	103	-