<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	원무과-1672

결재	주무관	서무팀장	원무과장
	위재영	김길권	02/04 김석태

계 약 건 명			열교환기 온수순환펌프 수리
납 품 자			㈜대명특수 대표 원경자
계 약 금 액			금456,500원(금사십오만육천오백원)
계약체결년월일			2015년 2월 3일
납 품 기 한			2015년 2월 9일
납 품 년 월 일			2015년 2월 3일
검사(수)년월일			2015년 2월 3일
검사(수) 장 소			서울특별시 어린이병원 기계실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록, 미등록)									물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음												물 품 출 납 원
2015년 2월 일
												분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시어린이병원			원무과		공업7급		성명	문학준	김도한
	검수자	서울특별시어린이병원			원무과		시설7급		성명	김도한	문학준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용