<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	도로보수과-1099

결재	주무관	도로보수과장
	김동민	02/03 김권일

계 약 건 명			관급자재 구매(무단횡단금지 분리대)
납 품 자			상 호			㈜주원테크					대표		이은세
계 약 금 액			금일천육백육십팔만육천원정(금16,686,000원)
계약체결 년월일			2014년 12월 31일
납 품 기 한			2015년 01월 30일
납 품 년 월 일			2015년 01월 29일
검사(수)년월일			2015년 2월 2일
검사(수) 장 소			양천구 신정동 신정네거리역 부근
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ), 해당없음(○)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (해당없음(○), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2015년 2월 3일
														분임물품 출 납 원
	검수자				도로보수과		과	시설6급	직급	성명	구희옥	구희옥
	검수자				도로보수과		과	시설7급	직급	성명	이승행	이승행

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
46161575 (22659131)	차선분리대, 주원테크, JW-340, Φ83×2000×1000mm, 무단횡단방지용, 독립형	경간	103,000	162.00	-	162.00