<별지 제88호 서식>

물품검수조서(급식재료 구입)

문서번호	길동119안전센터-453
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	119안전센터장
	이병균	이상열

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			급식재료 구입지출
납 품 자			상 호		태양할인마트					성 명		김 경 창
계 약 금 액			금97,990원(금구만칠천구백구십원)
계약체결년월일			2015년 01월 28일
납 품 기 한			2015년 01월 28일
납 품 년 월 일			2015년 01월 28일
검사(수)년월일			2015년 01월 28일
검사(수) 장 소			길동119안전센터 사무실
검수자의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치하는가? 예 (○), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ), 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( ), 해당없음(○)
물품시스템 등록관리구분			비대상(○), 대상(등록 ,미등록 )										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.													분임물품 출 납 원
2015년 01월 28일													01/30 이상열
													물 품 출 납 원
	검수자	소속 :		길동119안전센터		계 급	소방위	성명	최양규		최양규
	검수자	소속 :		길동119안전센터		계 급	소방교	성명	정인성		정인성

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내역서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
콩나물			2,500	1		1	-
감자			4,720	1		1	-
도라지			7,080	1		1	-
연근			2,470	1		1	-
다진마늘			5,500	1		1	-
양파			1,500	1		1	-
무우			980	2		2	-
포항초			1,980	3		3	-
백진미(중국산)			5,700	1		1	-
가이리멸치(특)			5,600	1		1	-
웰빙미역줄기			1,380	2		2	-
부산어묵국탕용			1,980	2		2	-
대파			1,200	1		1	-
새송이 버섯			1,280	1		1	-
참알왕란			6,200	2		2	-
돈사태			19,320	1		1	-
맛소금			1,650	1		1
오뚜기옛날물엿			6,450	1		1
메추리아			1,000	6		6
		이	하	빈	칸

끝.