<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (복사기수리)

문서번호	현장대응단-621

결재	담당자	진압2대장	현장대응단장
	박용	조남각	01/30 황태연

계 약 건 명			사무관리비(1월 중 복사기수리비)지출
납 품 자			상 호			에스디컴						성 명		신동하
계 약 금 액			금77,000원 (금칠만칠천원)
계약체결년월일			2015년 1월 30일
납 품 기 한			2015년 1월 30일
납 품 년 월 일			2015년 1월 30일
검사(수)년월일			2015년 1월 30일
검사(수) 장 소			사 무 실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 1월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 현장대응단							지방소방위	성명	고승우		고승우		代조남각
	검수자	노원소방서 현장대응단							지방소방사	성명	깅현규		강현규

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	FUSER LOW FRAME	개	77,000	1		1
	이	하		빈	칸

검수사진

물품 검수 완료(복사기프린터용물품)