<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(등유 구입)

문서번호	현장대응단-838
수 신	내부결재

결재	담당자	진압2대장	현장대응단장
	전권우	하명준	정종천

계 약 건 명			1월중 공공운영비(등유 구입) 지출
납 품 자			상 호			대성주유소					성 명			이진상
			(사업자번호)			215-02-67081					(전화번호)			02-431-1991
계 약 금 액			금345,000원(금삼십사만오천원)
계약체결년월일			2015년 01월 28일
납 품 기 한			2015년 01월 29일
납 품 년 월 일			2015년 01월 29일
검사(수)년월일			2015년 01월 29일
검사(수) 장 소			송파소방서 현장대응단 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 ? 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 ? 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상 (등록 □ , 미등록 □ )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															지휘팀장
2015년 01월 29일															01/29 하명준
															분임물품 출 납 원
	검수자	송파소방서			현장대응단				지방소방사	성명		정만욱	오은채		하명준
	검수자	송파소방서			현장대응단				지방소방교	성명		오은채	정만욱

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품 분류 번호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	합 계	사용부서
	(규격명)
1	등유	리터	1,150	300	0	300	345,000	현장대응단
			이	하	여	백

□ 검수사진