<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	현장대응단-552

결재	담당자	현장대응단장
	김재환	01/27 조원호

계 약 건 명			가스밥솥 수리(RRA-155)
납 품 자			상 호			린나이코리아주식회사(주신상사)						성 명		이문영
계 약 금 액			금일십칠만육천원(176,000원)
계약체결년월일			2015년 01월 27일
납 품 기 한			2015년 01월 27일
납 품 년 월 일			2015년 01월 27일
검사(수)년월일			2015년 01월 27일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 01월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자				현장대응단		직급	소방장		성명	전형관		장성우		신상돈
	검수자				현장대응단		직급	소방교		성명	장성우		전형관

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	DIS PLAY P.C.B	EA	17,000	3		3
2	POWER P.C.B	EA	5,000	1		1
3	MAIN P.C.B	EA	100,000	1		1
4	출장 수리비		20,000	1		1
		이	하	빈	칸