<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서[부식]

문서번호	공릉119안전센터-263

결재	담당자	2팀장	센터장
	조재우	소호영	01/26 양희용

계 약 건 명			부식 구입
납 품 자			상 호			롯데슈퍼						성 명		이원준
계 약 금 액			금99,830원(금구만구천팔백삼십원)
계약체결년월일			2015 년 1 월 26 일
납 품 기 한			2015 년 1 월 26 일
납 품 년 월 일			2015 년 1 월 26 일
검사(수)년월일			2015 년 1 월 26 일
검사(수) 장 소			공릉119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 1 월 26 일
															분임물품 출 납 원
	검수자				공릉119안전센터			소방위			이길영		이길영		양희용
	검수자				공릉119안전센터			소방장			위성구		위성구

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	햇돌김	봉	7,990	1		1
2	국내산돈앞다리	팩	8,127	1		1
3	국내산돈앞다리	팩	16,099	1		1
4	봄동기획	봉	1,490	2		2
5	양배추6입	봉	1,490	1		1
6	황태채	봉	9,900	2		2
7	양파	망	2,690	1		1
8	깐마늘	봉	4,990	1		1
9	국내산돈안심	봉	3,767	1		1
10	오징어	개	4,200	1		1
11	판계란	판	4,990	1		1
12	목우촌프랑크	봉	7,580	2		2
13	목우촌비엔나	봉	7,550	1		1