<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(자동염수살포장치 구매 설치 - 한남대교 북단)

문서번호	도로보수과-406
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	정철식	한수영	01/26 김승태

계 약 건 명			자동염수살포장치 구매 설치-한남대교 북단
납 품 자			상 호			이택산업(주)						성 명		이두식
계 약 금 액			금 일억육천일백이십팔만원정(161,280,000원)
계약체결년월일			2015 년 01월 14일
납 품 기 한			2015 년 05월 14일
납 품 년 월 일			2015 년 01월 22일
검사(수)년월일			2015 년 01월 26일
검사(수) 장 소			한남대교 북단 진입램프
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (Ⅴ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 1월 26일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설6급	직급	성명	한수영		한수영		한수영
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설7급	직급	성명	조경현		조경현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	잔량
	규격명
22074381	약품탱크 RTCLSA,500L, Φ1900×1830mm	대	74,384,000	1	-	1	0
22074954	살수기 RTLS100P, 16L/min PE	개	17,224,000	3	-	3	0
22074953	살수기 RTLS100P, 16L/min STS304	대	30,544,000	1	-	3	0
22167933	다단벌류트펌프 RTSP,5단,63m, 180L/min, 3.7kw	대	4,680,000	1	-	1	0