<별지 제88호 서식>

물품검사 (수) 조 서('14년 굴착복구공사)

문서번호	도로보수과-659
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	도로보수과장
	윤옥진	김권일

계 약 건 명			관급자재구매(2014년 관내 포장도로 굴착복구공사) (납품요구번호:12-14-1-57855-00)
납 품 자			상 호			경기서부인천아스콘사업협동조합						성 명		김석우
총 구 매 금 액			금814,632,910원(금팔억일천사백육십삼만이천구백일십원)
전 회 납 품 액			금280,830,780원(금이억팔천팔십삼만칠백팔십원)
금 회 납 품 액			금484,616,200원(금사억팔천사백육십일만육천이백원)
누 계 금 액			금765,446,980원(금칠억육천오백사십사만육천구백팔십원)
잔 액			금 49,185,930원(금사천구백일십팔만오천구백삼십원)
계약체결년월일			2014년 12월 05일
납 품 기 한			2015년 02월 28일
금회납품년월일			2014년 12월 09일
검사(수)년월일			2015년 01월 20일
검사(수) 장 소			현 장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○ , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015년 01월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자				도로보수과		과	시설6	직급	성명	구희옥		구희옥		01/21 조병준
	검수자				도로보수과		과	시설7	직급	성명	정영섭		정영섭

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
30111597	아스팔트콘크리트 WC-2, t=13mm	톤	76,840	16	0	16
30111597	아스팔트콘크리트 WC-4, t=20mm	톤	72,030	4,579	0	4,422
30111597	아스팔트콘크리트 BB-2, t=30mm	톤	61,290	7,890	4,582	2,690