<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(낙산공원 공공조달 유류 구매)

문서번호	공원운영과-694

결재	주무관	주무관	공원운영과장
	강종대	진동엽	01/13 김준현

계 약 건 명			낙산공원 공공조달 휘발유 구매
납 품 자			상 호	GS주유소 (공공조달 납품주유소)		성 명		김성택
계 약 금 액			금377,310월(금삼십칠만칠천삼백일십원)
계약체결년월일			2015년 1월 13일
납 품 기 한			2015년 1월 14일
납 품 년 월 일			2015년 1월 13일
검사(수)년월일			2015년 1월 13일
검사(수) 장 소			낙산공원
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2015년 1월 일									한선
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 공원운영과			한봉진		한봉진		안창원
	검수자	중부공원녹지사업소 공원운영과			강종대		강종대

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용