<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(이산화탄소)

문서번호	정수과-129

결재	주무관	주무관	정수과장
	유덕종	정희중	01/09 이태일

계 약 건 명			이산화탄소 구매(1차)
납 품 자			상 호		태경화학(주)						성 명		이의근
계 약 금 액			금3,217,500원(금삼백이십일만칠천오백원)
계약체결년월일			2014년 3월 04일
납 품 기 한			2015년 01월 12일
납 품 년 월 일			2015년 01월 07일
검사(수)년월일			2015년 01월 09일
검사(수) 장 소			구의아리수정수센터(이산화탄소 저장탱크실)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음														물 품 출 납 원
2015년 01월 09일
														분임물품 출 납 원
	검수자	구의아리수정수센터		운영		과	공업 6급		성명	윤현진		윤현진		정희중
	검수자	구의아리수정수센터		운영		과	환경 7급		성명	유동구		유동구

※ 2가지 이상또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고 (미납량)
	규 격 명
12142104	이산화탄소	kg	195	15,000	0	15,000	없 음
	99.5%이상
		이	하	여	백

▣ 이산화탄소 검사 및 검수 사진

이산화탄소 충전차량 입고	이산화탄소 충전 전 탱크 게이지
이산화탄소 충전 준비작업	이산화탄소 충전 중
이산화탄소 충전 후 호스제거 작업 중	이산화탄소 충전 후 탱크 게이지

첨부 : 이산화탄소 거래명세서 등 입고 증빙서류.  끝.