<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-2014년 직영반 도로보수용 자재(아스콘) 추가구매-영광아스콘

문서번호	도로보수과-33
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	박성민	홍수종	01/06 국중진

계 약 건 명			2014년 직영반 도로보수용 자재(아스콘) 추가구매-영광아스콘
납 품 자			상 호			경기북부아스콘사업협동조합						성 명		임 태 경
납 품 금 액			금3,814,350원(금삼백팔십일만사천삼백오십원)
계약체결년월일			2014년 07월 31일
납 품 기 한			2015년 02월 28일
납 품 년 월 일			2014년 12월 29일
검사(수)년월일			2014년 12월 29일
검사(수) 장 소			성동도로사업소관내
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 아니오( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2015 년 01월 05일
															분임물품 출 납 원
	검수자				도로보수과		과	시설6급(토목)	직급	성명	최영서		최영서		홍수종
	검수자				도로보수과		과	시설7급(토목)	직급	성명	하승환		하승환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 내 역 서
품 목	규 격	단 위	단 가	계약상의 수 량	전회까지의 수 량	금 회 검 수 량
아스팔트 콘크리트	표층용,상차도 WC-4(t=20mm)	톤	64,650	150	57	59