<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(2014년 상반기 굴착복구용 아스콘 구매)

문서번호	도로보수과-7237
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	정철식	정규용	12/30 김승태

계 약 건 명			2014년 굴착복구 기층용 아스콘 구매
납 품 자			상 호			서울경인아스콘공업협동조합						성 명		이민형
계 약 금 액			금 오억일천삼백오십칠만삼천오백오십원정(513,573,550원), 금회검수 41,483,980
계약체결년월일			2014 년 12월 15일
납 품 기 한			2015 년 02월 15일
납 품 년 월 일			2014 년 12월 29일
검사(수)년월일			2014 년 12월 29일
검사(수) 장 소			신림로, 관악로 (한밭아스콘)
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (Ⅴ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 12월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설6급	직급	성명	정규용		정규용		정규용
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설7급	직급	성명	조경현		조경현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	잔량
	규격명
30111597	아스팔트콘크리트, WC-2, t13mm, 가열3등급,표층용	톤	78,125	150	137	-	13
30111597	아스팔트콘크리트, WC-4, t20mm, 가열3등급,표층용	톤	72,694	2,200	2,124.4	75.6	0
30111597	아스팔트콘크리트, BB-2, t30mm, 가열3등급,기층용	톤	63,320	5,400	4,812	588	0