<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(민원 접대 및 부서 필요물품 구입)

문서번호	북서울꿈의숲관리사무소-9098
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	운영팀장	북서울꿈의숲관리사무소장
	박경재	김기중	김상근

계 약 건 명			민원 접대 및 부서 필요물품 구입
납 품 자			상 호	뉴플러스마트	성 명			박 영 란
계 약 금 액			금156,000원(금일십오만육천원)
계약체결년월일			2014년 12월 30일
납 품 기 한			2014년 12월 30일
납 품 년 월 일			2014년 12월 30일
검사(수)년월일			2014년 12월 30일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( √ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( √ ), 아니오( )
검사(수)장소			중부공원녹지사업소 북서울꿈의숲관리사무소
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ○ ), 대상(등록, 미등록)						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.									물 품 출 납 원
2014. 12.									12/30 김상근
									분임물품 출 납 원
	검수자 :	북서울꿈의숲관리사무소 직급 : 행정주사보 성명:				박영신	박영신		김기중
	검수자 :	북서울꿈의숲관리사무소 직급 : 방호서기 성명:				박경재	박경재

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사(수) 내 역 서
물품목록 번 호	품 명 (물품분류번호)	규격 및 단위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	동서맥심	병	12,500	1		1
2	가그린	개	5,800	3		3
3	동서맥심(리필)	개	8,180	2		2
4	유자청	병	9,800	1		1
5	맥심모카150*	개	19,200	3		3
6	광동헛개차	개	2,000	3		3
7	미니카누	개	2,600	3		3
8	꿀물12*	개	9,600	2		2
9	물티슈	개	7,500	1		1
10	식품	개	840	1		1
11	황금보리	개	1,000	1		1

※ 부가가치세 포함

검수사진