<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	어린이병원진료부-12409

결재	주무관	진료부장
	정용택	12/30 김재복

계 약 건 명			자동 제세동기(AED) 패드 구매
납 품 자			상 호			쿠앤쿠스							성 명	이성기
계 약 금 액			금390,000원(금삼십구만원)
계약체결년월일			2014년 12월 24일
납 품 기 한			2014년 12월 30일
납 품 년 월 일			2014년 12월 30일
검사(수)년월일			2014년 12월 30일
검사(수)장소			진료 기획팀
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2014년 12월 30일
															분임물품 출 납 원
		검사(수)자			진 료 부			주무관		성명		이옥란		이옥란	용인석
		검사(수)자			진 료 부			주무관		성명		정용택		정용택

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품식 별번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
-	자동 제세동기 (AED)패드 구매	EA	130,000	3		3	진료 기획팀

□ 물품 사진