함께 만드는 서울, 함께 누리는 서울
	서울특별시은평병원
수신자	수신자참조
(경유)
제 목	QI(질관리)위원회 실무위원 추천의뢰

1. 은평병원 QI(질 향상)활동 지원 체계 구축과 활성화를 위해 2013년도 QI실무위원회를 구성ㆍ운영코자 부서별 QI실무위원 추천을 의뢰하오니

2. 각 부서장(당연위원)께서는 부서내 QI활동을 주도적으로 이끌 수 있는 실질적 실무역량의 리더십과 책임감을 갖춘 QI실무위원을 1.31(목)까지 추천하여 주시기 바랍니다.

가. 근 거

○ 서울특별시은평병원 의료질관리위원회규정제1조

○ 의료법제58조(의료기관 평가)① 보건복지부장관은 의료의 질을 높이기 위하여 대통                      령령으로 정하는 바에 따라 의료기관에 대한 평가(이하 “의료기관 평가”라 한다)를                      하여야 한다.

○ 서울시 산하 시립병원 평가

- 서울의료원 부설연구소 주관 평가 매년 시행

- “질 향상 체계” 정규평가 항목으로 총점(100점)의 10%

- 이용고객 만족도 평가 150점(총점의 15%)

○ 보건복지가족부 병원신임평가

- 대한병원협회 주관 병원신임평가 매년 시행

나. 질 관리 위원회 구성과 기능

구 분	위원회	실무위원회
위원장	병원장	진료부장
위원 (당연직)	원무과장, 약제과장 간호과장, 진료부장	원무과 : 2명, 약제과 : 1명 간호과 : 2명, 진료부 : 2명
기능	–병원 내 전반적 의료행위에 대한 의료 질 향상 및 개선활동 평가 –QI주제선정 및 활동시행 감독 –활동결과 심의 및 의결	–부서 내 QI활동 지원 및 총괄 –활동 추진상황 및 개선사항 보고 –활동내용 평가방법 개발 –활동결과 보고 및 QI 경진대회 지원
비고	연 4회 개최, 의결(출석위원 과반수이상 찬성)

※ QI활동은 병원평가와 관련하여 기본적으로 수행해야 할 주요 업무로 QI(질관리)

실무위원은 부서 QI활동을 활발하게 주도적으로 이끌어 갈 수 있는 실질적 실무

역량과 책임감을 갖추어야 함.

다.  실무위원 추천 서식

부서명	직급	성명	비고

끝.

	서울특별시은평병원장
수신자	간 호 과 장,약 제 과 장,원무과장
주무관	김서환		진료부장	이순정		은평병원장	01/30 민성길
협조자
시행	은평병원진료부-795	(		)	접수		(		)
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